5岁前
眼外肌病及弱视的治疗强调早期干预，5岁前治疗效果最佳。主要采用遮盖优势眼结合屈光矫正，迫使弱视眼恢复功能。若合并先天性白内障等器质性病变需手术干预。
一、治疗方法
1. 遮盖疗法
遮盖疗法是治疗眼外肌病及弱视的重要方法。通过遮盖优势眼（即视力较好的眼睛），强迫大脑使用被抑制的弱视眼，从而促进弱视眼的视力发育。
- 适用年龄：5岁以下的斜视性弱视儿童效果较好。
- 治疗效果：年龄越小，治疗效果越好。5岁至9岁的儿童，治疗效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。10岁的儿童也可能取得相当好的治疗效果。
2. 屈光矫正
屈光矫正是治疗眼外肌病及弱视的基础。通过配戴眼镜矫正屈光不正，使弱视眼获得清晰的视网膜像，从而促进视力发育。
- 适用类型：屈光不正性弱视。
- 治疗效果：配戴眼镜后，如果4-8周后仍然存在双眼视力不均等，可能需要结合遮盖疗法。眼镜可以治疗部分因远视引起的内斜，也可以减少近视者的外斜程度。
3. 手术治疗
手术治疗是治疗眼外肌病及弱视的补充手段。当遮盖疗法和屈光矫正无法达到理想效果时，可能需要考虑手术。
- 适用类型：先天性内斜等需要手术干预的情况。
- 治疗效果：手术可以改善斜视和弱视，但不能取代眼镜和遮盖治疗。
4. 药物治疗
药物治疗可以作为治疗眼外肌病及弱视的辅助手段。例如，肉毒素注射可以减轻异常收缩，从而纠正斜视。
- 适用类型：斜视等需要减轻肌肉收缩的情况。
- 治疗效果：肉毒素注射是一种非永久性的治疗方法，适合调节眼位。
5. 视觉疗法
视觉疗法包括集合训练、散开训练以及交替注视训练等，旨在增强双眼协调性和融合能力，对于因眼外肌麻痹导致的复视具有积极作用。
6. 功能性视力训练
功能性视力训练涉及一系列针对特定视觉缺陷的定制化练习，如手眼协调、追踪目标等活动，以提高大脑处理视觉信息的能力。
二、治疗注意事项
- 定期复查：治疗过程中应定期复查视力和眼部情况，以便及时调整治疗方案。
- 避免遮盖性弱视：遮盖疗法时要注意观察被遮盖眼的视力变化，避免遮盖性弱视的发生。
- 注意药物不良反应：药物治疗应注意可能的不良反应，如眼睑下垂、干眼症等。
- 术后护理：手术治疗后要注意眼部护理，预防感染。
通过早期发现、早期诊断和早期治疗，遵循医生的建议进行规范治疗，可以提高视力和改善眼部功能。
