70次/分钟的胎心率在孕36周时属于严重偏低，通常意味着胎儿面临极高风险，应立即就医进行评估和干预。
孕36周时，胎儿的正常胎心率应在120~160次/分钟之间，若监测到胎心率持续在70次/分钟左右，这属于重度胎心过缓，提示胎儿可能处于严重缺氧、宫内窘迫或存在心脏功能异常等危险状态。此时是否可以继续妊娠，需由专业医生根据胎儿状况、母体情况及各项检查结果综合判断，并采取紧急处理措施。
一、胎心率异常的临床意义与处理原则
- 胎心率正常与异常范围对比
| 项目 | 正常胎心率范围 | 异常胎心率范围（过缓） | 孕36周标准值 |
|---|---|---|---|
| 胎心率（次/分钟） | 120~160 | <110 | 120~160 |
- 孕36周胎儿发育与胎心监测要求
孕36周已接近足月，胎儿基本发育成熟，此时胎心率应稳定在正常范围内。胎心持续低于80次/分钟属于危急信号，可能提示以下情况：
- 胎盘功能下降，供氧不足
- 胎儿宫内窘迫
- 胎儿心脏结构或传导系统异常
- 母体疾病影响（如严重妊娠高血压、糖尿病等）
- 是否可以继续妊娠的判断依据
| 判断依据 | 可继续妊娠的可能性 | 需终止妊娠的可能性 |
|---|---|---|
| 胎心率短暂下降，吸氧后恢复 | ✅ | ❌ |
| 胎心率持续低于80 | ❌ | ✅（需紧急处理） |
| 胎动正常、B超显示良好 | ✅（视情况） | ❌（若持续恶化） |
| 医疗干预后无改善 | ❌ | ✅（紧急剖宫产） |
二、紧急处理与医学干预手段
- 立即吸氧与胎心监护
一旦发现胎心率下降至70次/分钟左右，应立即吸氧并进行持续胎心监护，观察是否有回升趋势。
- B超与胎儿超声心动图检查
用于评估胎儿宫内发育情况、胎盘功能、羊水量及心脏结构是否正常，排查先天性心脏病或心律异常。
- 决定是否终止妊娠
| 终止妊娠方式 | 适用情况 | 风险评估 |
|---|---|---|
| 紧急剖宫产 | 胎心持续过缓、胎儿窘迫、无改善迹象 | 高风险但必要 |
| 继续观察 | 短暂胎心下降、胎儿反应良好 | 需严密监测 |
三、孕晚期胎心监护的重要性
孕36周是胎儿成熟的最后阶段，胎心率异常往往预示着潜在生命危险。此阶段胎儿已具备生存能力，若胎心率持续偏低，应优先考虑剖宫产以保障胎儿安全，避免发生胎停或新生儿窒息等严重后果。
孕36周时胎心率应稳定在120~160次/分钟之间，若持续在70次/分钟左右，通常表示胎儿处于严重危险状态，应立即就医评估并采取紧急处理措施。是否可以继续妊娠，取决于胎儿整体状况、医疗干预效果及医生综合判断，及时剖宫产可能是最佳选择。
