病程通常持续1-3周，重症患者可能出现败血症或关节炎。
小肠结肠炎耶尔森菌肠炎是由耶尔森菌属细菌引起的肠道感染，主要通过污染食物或水源传播。该病以腹痛、腹泻、发热为核心症状，儿童和免疫力低下者风险较高，治疗需结合抗生素和支持疗法。
一、病因与传播途径
病原体特性
- 耶尔森菌（如Yersiniaenterocolitica/Yersiniapseudotuberculosis）耐低温，在冷藏食品中存活能力强，常见于未煮熟的猪肉、牛奶及生食。
- 具有侵袭性，可黏附并穿透肠道上皮细胞，引发炎症反应。
传播方式
传播途径 高风险场景 预防措施 食物污染 生肉、未经巴氏杀菌乳制品 彻底烹饪、分开生熟食 水体污染 受粪便污染的河流或井水 消毒饮用水 人畜共患 接触感染动物（如鼠类） 避免接触野生动物排泄物
二、临床表现与并发症
典型症状
- 急性期（感染后1-3天）：突发腹痛（脐周为主）、腹泻（水样或黏液便）、低至中度发热。
- 进展期（3-7天）：可能出现里急后重（排便不尽感）、恶心呕吐，部分患儿伴皮疹。
严重并发症
- 肠套叠：儿童多见，因肠道肿胀导致肠管嵌套，需紧急手术。
- 关节炎：约5%-15%患者出现末端指关节红肿疼痛，类似类风湿性关节炎。
- 败血症：免疫力低下者可能发展为全身感染，危及生命。
三、诊断与治疗
确诊方法
- 粪便培养：金标准，需特定培养基（如CIN琼脂）分离耶尔森菌。
- 血清学检测：通过IgM抗体升高辅助诊断，但存在交叉反应风险。
治疗方案
- 抗生素选择：首选环丙沙星或阿奇霉素，疗程7-14天；重症需静脉注射头孢曲松。
- 支持治疗：补液纠正脱水，止泻药（如洛哌丁胺）缓解腹泻，避免滥用止痛药掩盖病情。
四、预防与公共卫生
个人防护
- 食物彻底加热至中心温度≥75℃，避免生食海鲜或未消毒乳品。
- 处理生肉后用肥皂洗手20秒，刀具、砧板生熟分开。
环境管理
- 定期监测水源和食品供应链，尤其在畜牧业密集区域。
- 控制啮齿类动物栖息地，减少病原体污染风险。
该疾病虽可通过规范治疗控制，但预防至关重要。公众需提升食品安全意识，高危人群（如孕妇、慢性病患者）应避免接触潜在污染源。及时就医并完成全程治疗可显著降低并发症发生率。
