孕21周4天胎心164次/分属于正常范围
胎儿心率164次/分处于孕中期正常区间（120-160次/分为理想范围，但160-170次/分仍可能被接受），通常无需过度担忧。能否保住需结合其他临床指标综合判断，单一数据不能决定妊娠结局。
一、胎心164次/分的临床意义
- 正常波动范围：胎儿心率受母体活动、宫缩、胎动等影响，短时波动属正常现象。164次/分若持续超过10分钟需警惕，但单次检测结果可能为暂时性升高。
- 异常风险提示：若伴随胎动减少、腹痛或阴道流血，可能提示胎儿窘迫，需紧急就医。
二、影响妊娠结局的关键因素
- 胎心监测连续性：需通过多次胎心监护或胎心仪动态观察，排除设备误差或母体心率干扰。
- 其他辅助检查：B超评估羊水量、胎盘功能及胎儿生长情况，综合判断胎儿健康状况。
- 母体基础疾病：如妊娠期高血压、糖尿病等可能增加风险，需同步控制原发病。
三、临床处理建议
- 短期观察：建议1-2周后复查胎心，期间记录胎动变化（正常为每小时3-5次）。
- 医疗干预指征：若胎心持续＞170次/分或＜110次/分，需立即就医，可能需吸氧、左侧卧位或药物治疗。
- 心理支持：避免焦虑情绪影响胎儿，可通过孕妇瑜伽或冥想调节。
四、预防与日常管理
- 定期产检：孕20周后至少每2周监测一次胎心，高危孕妇需增加频次。
- 生活方式调整：避免长时间仰卧、剧烈运动或高温环境，这些因素可能暂时性升高胎心。
胎心164次/分本身不构成终止妊娠的依据，但需动态监测并结合整体评估。现代产科技术对多数异常情况有成熟干预方案，及时就医是关键。