孕15周胎心76次/分属于异常情况，需要立即就医评估
孕15周胎心76次/分远低于正常范围（110-160次/分），可能提示胎儿缺氧或其他严重问题，保胎需结合具体病因和医生综合判断，不可自行决定。

（一）胎心异常的医学定义与标准

1. 正常胎心率范围
   孕15周胎心率通常为110-160次/分，这一数值是评估胎儿宫内状态的核心指标。胎心率低于110次/分（心动过缓）或高于160次/分（心动过速）均需警惕。
2. 胎心76次/分的临床意义
   胎心76次/分属于重度心动过缓，可能由胎儿窘迫、脐带绕颈、母体疾病或胎儿心脏畸形等引起，需通过B超、胎心监护等进一步确认原因。

（二）胎心异常的常见原因分析

1. 胎儿自身因素
   • 缺氧：脐带受压、胎盘功能减退等导致供血不足，是胎心过缓的首要原因。
   • 心脏结构异常：如先天性心律失常或心脏畸形，需通过胎儿超声心动图确诊。
2. 母体与环境影响
   • 母体疾病：孕妇甲状腺功能减退、严重贫血或发烧可能影响胎心。
   • 药物或外部刺激：某些药物（如β受体阻滞剂）或孕妇情绪剧烈波动也可能导致胎心异常。

（三）胎心异常的处理与保胎策略

1. 紧急干预措施

   • 改变体位与吸氧：左侧卧位改善胎盘血流，同时吸氧提升胎儿血氧饱和度。
   • 动态监测：通过胎心监护（NST）或生物物理评分（BPP）评估胎儿状态。

   处理方式	适用场景	预期效果
   左侧卧位	轻度胎心异常	改善子宫胎盘循环
   吸氧	胎心过缓伴胎动减少	短期提升胎儿氧供
   药物终止妊娠	确诊胎儿严重畸形或不可逆缺氧	避免母体并发症

2. 保胎的医学指征

   • 可逆性病因：如母体甲状腺疾病纠正后胎心恢复，可继续保胎。
   • 胎儿状态稳定：若胎心监护显示变异良好且无酸中毒迹象，需密切观察。

3. 终止妊娠的考量
   当胎心持续低于80次/分且合并胎儿水肿、脑损伤或母体严重并发症时，需权衡利弊终止妊娠。

胎心76次/分是需高度警惕的信号，及时就医是保障母婴安全的关键。医生会结合病因、胎儿发育及母体状况制定个性化方案，切勿盲目保胎或放弃治疗。