孕35周3天静息心率＞100次/分钟需警惕病理性因素
孕晚期心率加快是常见现象，但需区分生理性与病理性原因。孕35周3天时，胎儿增大、血容量增加及激素变化可能导致代偿性心率增快（通常较孕前增加10-15次/分钟），若伴随胸闷、头晕等症状则需就医排查贫血、甲亢或心脏疾病。
一、生理性原因
- 子宫压迫与代谢需求
增大的子宫上抬膈肌，压迫心脏与肺部，同时孕晚期血容量达峰值，心脏需加速泵血以满足母婴供氧需求。表现为活动后心率短暂升高，休息可缓解。 - 激素水平波动
雌激素与孕激素升高直接影响心肌兴奋性，可能引发阵发性心悸，夜间尤为明显。
二、病理性原因
- 妊娠贫血
血容量稀释导致生理性贫血（血红蛋白＜110g/L），心脏代偿性加速搏动，伴面色苍白、乏力。需补充铁剂及富含铁的食物。 - 甲状腺功能亢进
妊娠期甲状腺毒症引发代谢亢进，表现为持续心率＞100次/分钟、多汗、体重下降，需抗甲状腺药物干预。 - 心脏疾病
原有心律失常或妊娠心肌病可能加重，需心电图及超声检查确诊，严重者需提前终止妊娠。
三、应对措施
- 体位调整
左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫，避免仰卧诱发低血压。 - 营养与休息
每日保证8小时睡眠，分次饮水1500-200ml，避免咖啡因及剧烈运动。 - 医疗干预
静息心率持续＞100次/分钟或伴胸痛、呼吸困难时，需吸氧或药物控制（如硫酸亚铁片、丙硫氧嘧啶片）。
孕晚期心率管理需结合症状动态评估，定期产检监测胎心与母体状况，避免延误治疗时机。