立即回避接触并随身携带肾上腺素自动注射器。
14-18岁青少年若被确诊为对马过敏，必须严格避免直接或间接接触马匹及其环境（如马厩、马毛制品、马场灰尘），因为即使是微量的过敏原也可能引发从轻微皮疹到危及生命的严重过敏反应；应随身携带医生处方的急救药物（如肾上腺素自动注射器），并确保本人、家人、学校及常去场所的工作人员都了解其过敏状况和紧急处理方案 ，同时考虑在医生指导下进行长期的脱敏治疗以降低敏感度 。
一、 核心防护与紧急应对
严格环境回避策略 这是管理马过敏的基石。青少年应避免前往马场、赛马场、农场等可能有马匹存在的场所。即使不直接接触马，马厩内的灰尘、干草、霉菌以及空气中飘散的马皮屑、唾液蛋白都可能成为强效过敏原。衣物、鞋子若曾接触马环境，需彻底清洁后方可再次穿着进入生活或学习空间。
随身携带急救药物并制定行动计划 对于有严重过敏反应风险的青少年，医生通常会处方肾上腺素自动注射器（如EpiPen）。必须确保青少年本人能熟练使用，并在书包、运动包、常去场所（如学校医务室、朋友家）都备有药物。应制定书面的“过敏反应行动计划” ，详细列出症状识别、用药步骤、紧急联系人及送医指征，并分发给家长、学校老师、校医、教练等关键人员 。
识别并应对过敏反应症状马过敏症状多样，从轻微到危重不等：
- 轻度至中度：接触后迅速出现的皮肤瘙痒、荨麻疹（风团）、红斑、眼睛发红流泪、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙发痒、咳嗽、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
- 重度（全身性过敏反应）：呼吸困难、喘息、喉头水肿导致窒息感、血压急剧下降、脉搏微弱快速、头晕、意识模糊或丧失。一旦出现重度症状，必须立即肌肉注射肾上腺素并呼叫急救。
症状严重程度
主要表现
紧急处理措施
轻度
局部皮肤瘙痒、少量荨麻疹、轻微流涕
远离过敏源，可服用抗组胺药，密切观察
中度
广泛荨麻疹、明显鼻塞/流涕、眼部症状、轻微呼吸急促、胃肠道不适
立即服用抗组胺药，准备使用肾上腺素，若症状进展或无缓解，立即注射肾上腺素并就医
重度 (全身性过敏反应)
呼吸困难、喘息、喉头紧缩感、声音嘶哑、面色苍白/发绀、脉搏细弱、头晕/晕厥、血压下降
立即肌肉注射肾上腺素，立即拨打急救电话，让患者平躺（呼吸困难者可半坐），必要时进行心肺复苏
二、 长期管理与治疗选择
规范药物治疗控制症状 在医生指导下，可使用以下药物控制非急性期症状或作为紧急处理后的后续治疗：
- 抗组胺药：用于缓解瘙痒、荨麻疹、流涕、打喷嚏等。有口服和鼻喷剂型。
- 吸入性糖皮质激素或支气管扩张剂：若过敏引发哮喘症状，需规律使用控制气道炎症和缓解痉挛 。
- 口服或吸入性糖皮质激素：在急性发作或症状严重时，医生可能短期使用以快速控制炎症 。
考虑特异性免疫治疗（脱敏治疗） 对于无法完全避免接触或症状严重影响生活的青少年，可咨询过敏专科医生评估是否适合进行脱敏治疗。该疗法通过逐渐增加马过敏原提取物的剂量，使免疫系统产生耐受，从而减轻甚至消除过敏反应 。治疗周期通常较长（数年），脱敏治疗1年后总有效率可达72% ，但需在专业医疗机构监督下进行。
教育、沟通与心理支持青少年本人需要充分了解自身过敏的严重性、回避措施和急救方法，增强自我管理能力。家长应与学校、课外活动组织方（如夏令营、体育俱乐部）充分沟通，确保环境安全并获得支持 。关注青少年因过敏限制活动可能产生的社交或心理压力，给予必要疏导。
对于14-18岁青少年而言，对马过敏绝非小事，它要求患者、家庭和周围环境共同构建一道严密的防护网，通过科学回避、充分准备、规范治疗和有效沟通，才能最大限度保障其健康与安全，让青春不受过敏束缚。
