怀孕5个月胎心率73次/分属于显著偏低，需立即就医排查胎儿缺氧、心脏异常或监测误差等风险因素。

正常胎儿心率范围为110-160次/分，若持续低于110次/分则提示异常。孕5个月胎心73次/分可能反映胎儿窘迫、心脏发育问题或胎盘功能不足，需结合胎动、B超及胎心监护综合评估。以下是详细分析：

一、可能原因及医学解释

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能减退：胎盘钙化或供血不足会导致氧气输送减少，胎儿代偿性降低心率。
   • 脐带异常：脐带绕颈、扭转或受压可能引发急性缺氧，需通过超声确认。

2. 胎儿心脏异常

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞或心脏结构缺陷，需通过胎儿心脏彩超诊断。
   • 染色体异常：唐氏综合征等可能伴随心脏发育迟缓。

3. 母体或外界因素

   • 孕妇低血压/贫血：母体血液循环不足间接影响胎儿供氧。
   • 药物影响：服用β受体阻滞剂等药物可能抑制胎儿心率。

二、临床检查与处理流程

1. 初步评估

   • 胎心监护：观察基线变异及减速类型，判断缺氧程度。
   • 超声检查：测量羊水指数、脐动脉血流阻力（S/D比值）。

2. 进一步诊断

   • 胎儿心电图：排查传导系统异常。
   • 母体血液检测：包括甲状腺功能、血糖及感染指标。

3. 干预措施

   • 吸氧治疗：适用于急性缺氧，目标为提升胎心率至安全范围。
   • 终止妊娠：若胎心持续低于60次/分且伴严重缺氧，需考虑紧急剖宫产。

三、预防与日常监测建议

1. 定期产检：孕20周后每2周监测胎心，高危妊娠增加频次。
2. 自我监测：使用家用胎心仪时注意环境安静，避免误测母体动脉搏动。
3. 风险规避：避免仰卧位睡眠、长时间站立及接触有毒物质。

胎儿心率异常需结合动态监测结果综合判断。孕妇若发现胎心持续偏低或胎动减少，务必立即就医，早期干预可显著改善预后。孕期保持情绪稳定与营养均衡，有助于降低并发症风险。