胎心率73次/分钟
怀孕第35周胎心率降至73次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查胎儿缺氧、胎盘功能异常或监测误差等风险。胎心率正常范围为110-160次/分钟，持续低于110次/分钟可能提示胎儿窘迫，需结合胎动、胎监曲线及医学检查综合判断。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿生理性因素
睡眠周期：胎儿深度睡眠时，胎心率可能短暂下降至90-100次/分钟，但通常不超过40分钟。
脐带受压：脐带绕颈或受压可能导致血流受阻，引发一过性胎心过缓。
胎儿心脏异常：先天性心脏结构问题或心律失常需通过超声心动图确诊。
母体相关因素
低血糖或脱水：母体能量不足可能影响胎儿供氧，导致胎心率下降。
药物影响：β受体阻滞剂、硫酸镁等药物可能抑制胎儿心率。
感染或发热：母体感染（如绒毛膜羊膜炎）可能引发胎儿代谢紊乱。
胎盘与脐带问题
胎盘早剥：胎盘剥离导致供氧中断，胎心率可能骤降。
脐带真结或扭转：严重时可完全阻断胎儿血流，需紧急干预。
二、医学评估与处理措施
| 评估指标 | 正常范围 | 异常表现及处理 |
|---|---|---|
| 胎心率 | 110-160次/分钟 | 持续＜110次/分钟：需吸氧、复查胎监 |
| 胎动频率 | ≥10次/2小时 | 胎动减少：结合胎监判断胎儿状态 |
| 胎监变异曲线 | 中等变异（6-25次/分钟） | 变异消失：提示中枢神经系统受损风险 |
| 脐血流S/D比值 | Ｓ/Ｄ≤3.0（孕晚期） | 比值升高：评估胎盘功能及胎儿预后 |
紧急处理流程
立即左侧卧位：改善子宫血流，监测胎心变化。
吸氧与补液：提升母体血氧饱和度，纠正脱水或低血糖。
持续胎心监护：观察20-30分钟，若胎心未恢复需行胎儿头皮血pH检测。
进一步检查
生物物理评分（BPP）：评估胎儿肌张力、呼吸运动及羊水量。
超声多普勒：检测脐动脉、大脑中动脉血流速度，判断缺氧程度。
紧急剖宫产指征：胎心反复晚期减速、变异减速伴羊水污染时需立即终止妊娠。
胎心率73次/分钟需视为红色警报，但多数情况下通过及时干预可避免不良结局。孕妇应避免焦虑，但需严格遵循产科医生指导完成系统性评估，确保胎儿安全。
