3年是皮下免疫治疗（SCIT）被证实能明显缓解14-18岁青少年因尘螨引发的过敏性哮喘临床症状的有效疗程时长 。
针对14-18岁青少年遭遇灰尘（主要致敏原常为尘螨）过敏的情况，核心应对策略在于环境控制以减少接触过敏原、药物缓解症状，以及在医生评估下考虑进行特异性免疫治疗（如皮下或舌下免疫治疗）以期获得长期缓解甚至改变疾病进程。
一、环境控制：减少尘螨暴露是基础
- 卧室是防控重点区域。使用防螨材料包裹床垫、枕头和被子，每周用热水（>55°C）清洗床单、被套和枕套。减少卧室内的织物装饰、毛绒玩具和地毯，难以清洗的物品可定期冷冻除螨。
- 保持室内干燥通风，湿度控制在50%以下有助于抑制尘螨繁殖。使用配备高效微粒空气（HEPA）滤网的吸尘器清洁地板和家具表面，并定期清洁空调滤网 。避免使用容易积灰的厚重窗帘。
- 个人物品管理。衣物、书籍等应收纳在带门的柜子里，减少暴露在空气中的时间。避免在存放旧物或容易积灰的区域长时间逗留。
二、药物治疗：快速有效控制过敏症状
- 常用药物包括抗组胺药（口服或鼻喷）、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等，用于缓解打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等过敏性鼻炎/鼻结膜炎症状 ，或控制过敏性哮喘 。务必遵医嘱用药，了解药物作用和可能的副作用。
- 对于皮肤过敏反应，如出现瘙痒、红斑，应避免搔抓，可遵医嘱使用外用药物 。若佩戴首饰或穿着特定衣物后出现反应，应立即停止接触 。
- 药物选择需个体化。医生会根据症状严重程度、类型（鼻炎、哮喘、皮炎等）以及患者的具体情况（如学业压力、作息）选择最合适的药物和剂型，确保疗效与安全性兼顾。
药物类别 | 主要作用 | 常见给药方式 | 适用主要症状 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
口服抗组胺药 | 快速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒 | 口服片剂/糖浆 | 过敏性鼻炎、过敏性结膜炎 | 部分可能引起嗜睡 |
鼻用糖皮质激素 | 强效抗炎，减轻鼻塞、流涕等 | 鼻腔喷雾 | 过敏性鼻炎（尤其鼻塞） | 需规律使用，起效稍慢 |
白三烯受体拮抗剂 | 控制炎症，缓解鼻部及哮喘症状 | 口服片剂 | 过敏性鼻炎、过敏性哮喘 | 可作为单药或联合用药 |
外用糖皮质激素 | 减轻皮肤炎症、止痒 | 乳膏、软膏 | 过敏性皮炎、湿疹 | 遵医嘱使用，避免长期大面积用 |
三、特异性免疫治疗：潜在的“对因”治疗
- 特异性免疫治疗（AIT），俗称脱敏治疗，是目前唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。主要针对尘螨等明确过敏原 。对于符合指征的14-18岁青少年，在规范药物治疗效果不佳或希望获得长期疗效时可考虑。
- 治疗方式主要有皮下免疫治疗（SCIT）和舌下免疫治疗（SLIT） 。SCIT需定期到医院注射，研究显示3年疗程能明显缓解过敏性哮喘患儿的症状 。SLIT（如舌下滴剂、喷剂）可在家自行给药，依从性可能更高 。
- 治疗决策需专业评估。由过敏专科医生根据过敏原检测结果、症状严重度、患者及家庭意愿等综合判断是否适合AIT，并选择合适的剂型和方案。治疗周期通常较长（3-5年），需要患者和家长的耐心与坚持。
通过综合运用环境控制、规范药物治疗以及在适当时机启动特异性免疫治疗，14-18岁青少年能够有效管理灰尘（尘螨）过敏，显著减轻症状，减少对日常生活和学习的影响，提升生活质量。
