约60%的眶周青紫由外伤引起，其余可能与血液疾病、过敏或感染相关。
眶周青紫（俗称“黑眼圈”）是眼周皮下血管破裂或血液淤积导致的皮肤颜色改变，通常表现为蓝紫色或青黑色斑块。其成因复杂，需结合具体症状判断病因并针对性处理。
一、常见原因
外伤性因素
- 撞击或手术：眼部受外力冲击后，毛细血管破裂出血，血液渗入周围组织形成淤青。
- 术后反应：如鼻窦手术、眼部整形术后可能伴随眶周淤血。
非外伤性因素
- 血液疾病：血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）可导致自发性淤青。
- 过敏或感染：过敏性鼻炎、鼻窦炎等可能引起眼周静脉回流受阻，形成色素沉着。
- 衰老或遗传：皮肤变薄、脂肪流失使血管更易显现。
| 对比项 | 外伤性眶周青紫 | 非外伤性眶周青紫 |
|---|---|---|
| 典型表现 | 突发性、伴疼痛或肿胀 | 渐进性、无触痛 |
| 常见人群 | 儿童、运动员 | 中老年人、过敏体质者 |
| 恢复时间 | 1-2周（可自行吸收） | 持续数周至数月 |
二、处理方法
急性期应对
- 冷敷：伤后48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷，每次10-15分钟，减少出血和肿胀。
- 热敷：48小时后改用温热毛巾促进血液循环，加速淤血消散。
药物与护理
- 外用药物：如多磺酸粘多糖乳膏（改善微循环）、维生素K霜（减轻色素沉着）。
- 口服药物：若由过敏引起，可遵医嘱服用抗组胺药。
就医指征
- 淤青持续超过2周未消退。
- 伴随视力模糊、剧烈头痛或鼻腔出血，需排除颅底骨折或血液病。
眶周青紫多数情况下无需特殊治疗，但需警惕潜在疾病。日常避免揉眼、过度疲劳，保证充足睡眠可降低非外伤性风险。若反复出现不明原因淤青，建议完善血常规或凝血功能检查。
