‌胎心164次/分钟在孕38周属于正常范围‌，通常无需过度担忧。但需结合其他临床指标综合评估胎儿状况。

一、胎心正常范围与监测意义

1. ‌正常胎心率标准‌：孕晚期（28周后）正常范围为110-160次/分钟，164次/分钟略高但仍在可接受波动范围内。
2. ‌胎心监测方法‌：需通过持续胎心监护（NST）观察20分钟以上，判断是否伴随胎动加速、基线变异等正常特征。
3. ‌影响因素‌：孕妇发热、情绪紧张、服用药物或胎儿活动时可能出现短暂性心率升高。

二、需警惕的异常情况

1. ‌持续偏高‌：若胎心持续>160次/分钟并伴随基线变异减少，可能提示胎儿缺氧风险。
2. ‌合并症状‌：孕妇出现腹痛、阴道流血或胎动显著减少时，需立即就医。
3. ‌其他指标异常‌：如B超显示羊水过少、脐血流异常或胎盘功能下降，需进一步评估。

三、临床处理建议

1. ‌短期观察‌：建议1-2小时后复查胎心，避免剧烈活动后立即检测。
2. ‌医疗干预‌：若反复异常，可能需进行生物物理评分（BPP）或OCT试验。
3. ‌分娩决策‌：若确诊胎儿窘迫且达38周，医生可能建议终止妊娠。

孕晚期胎心波动需动态观察，164次/分钟多数为生理性变化，但需结合胎动、宫缩等综合判断。定期产检和及时沟通异常症状是关键。