孕18周1天胎心率73次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况并制定干预方案。

胎心率是反映胎儿健康的重要指标，正常范围为110-160次/分。若持续低于110次/分（尤其是低至73次/分），可能提示胎儿窘迫、心脏异常或胎盘功能不足等风险，需结合超声、胎动监测等综合判断是否需保胎治疗。

一、胎心率73次/分的临床意义

1. 可能原因

   • 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘早剥或母体贫血等导致供氧不足。
   • 心脏传导异常：先天性心脏结构问题或心律不齐。
   • 药物影响：孕妇服用镇静剂或β受体阻滞剂等。

2. 风险等级

   胎心率范围	临床意义	紧急处理建议
   73次/分	严重异常，需紧急干预	立即就医，胎心监护+超声
   90-109次/分	轻度异常，需密切监测	24小时内复查
   110-160次/分	正常范围	常规产检

二、保胎决策的关键因素

1. 胎儿存活状态确认

   • 通过超声检查确认胎心搏动是否持续存在。
   • 若胎心消失且无胎动，可能为胎停育，需终止妊娠。

2. 干预措施

   • 吸氧治疗：改善母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 药物调整：停用可能抑制胎心的药物，必要时使用宫缩抑制剂。
   • 卧床休息：减少活动以降低胎盘血流压力。

3. 预后评估

   • 若胎心率恢复至正常范围且胎儿生长正常，可继续妊娠。
   • 若持续偏低伴胎动减少，需考虑提前分娩或专科会诊。

孕18周1天胎心率73次/分属于危急情况，需在专业医生指导下迅速行动。 及时干预可能挽救胎儿生命，但需客观评估胎儿存活可能性及母体健康风险，避免盲目保胎。孕妇应保持冷静，配合医疗检查，确保母婴安全为首要原则。