轻度、中度或重度眼酸硷化学伤
眼酸硷化学伤是因酸性或碱性化学物质与眼接触所造成的组织损伤，是眼部急症的一种，严重者可导致失明。
一、症状
1. 轻度烧伤
早期症状：眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。
2. 中度烧伤
早期症状：眼睑皮肤起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
3. 重度烧伤
早期症状：结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊膜样；角膜全层混浊甚至呈瓷白色。可出现角膜溃疡穿孔造成色素脱出，感染性眼内炎。伤后二周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑；角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑，角膜葡萄肿或眼球萎缩。
二、病因
1. 酸性烧伤
- 常见致伤物：硫酸、盐酸、硝酸及冰醋酸等。
- 损伤机制：酸性物质对蛋白质有凝固作用，阻止其向深层渗透，但会引起较浅组织的凝固性坏死。
2. 碱性烧伤
- 常见致伤物：氢氧化钠、氢氧化钾、石灰和氨水等。
- 损伤机制：碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，使组织向深层和周围扩散，损伤更为严重。
三、检查
1. 视力检查
评估视力下降程度。
2. 结膜囊pH值测定
确定致伤物质的性质（酸性或碱性）。
3. 裂隙灯检查
观察角膜浑浊、溃疡，结膜充血，前房改变等。
四、治疗
1. 现场急救
立即用大量清水持续冲洗眼部至少30分钟，彻底清除化学物质。
2. 药物治疗
- 酸性烧伤：用2%碳酸氢钠液中和冲洗。
- 碱性烧伤：用3%硼酸中和液或维生素C冲洗，结膜下注射。
- 应用抗菌药眼液或眼膏，防止感染和粘连。
3. 手术治疗
- 碱性烧伤重者：可行前房穿刺术，放出碱性房水。
- 烧伤重时：可用结膜或黏膜移植修补创面。
- 晚期治疗：睑球粘连、角膜浑浊可行结膜成形、角膜移植术。
五、预防
- 加强安全防护教育，严格执行操作规程。
- 对防护设备进行改进并定期维修，防止化学物质泄漏。
- 工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩，以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。
- 教育孩子不要玩化学物品，家中的化学物品要妥善保管。
眼酸硷化学伤是一种严重的眼部急症，及时正确的处理和治疗至关重要。患者在受伤后应尽快就医，以较大程度地减少眼部损伤，保护视力。
