90%以上患者经规范治疗可完全康复。急性虹膜睫状体炎是眼科常见炎症性疾病，以眼红、眼痛、畏光、视物模糊为主要表现，及时采取散瞳、抗炎、消除病因等综合措施，绝大多数患者可避免严重并发症，恢复良好视力。

一、急性虹膜睫状体炎的治疗原则 急性虹膜睫状体炎治疗需遵循“立即扩瞳，迅速抗炎，消除病因”原则，早期干预对防止视力损害至关重要。治疗以局部药物为主，必要时辅以全身用药或手术，个体化方案需由专业眼科医生制定。

1. 药物治疗 药物治疗是急性虹膜睫状体炎的核心手段，主要包括睫状肌麻痹剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗生素及免疫抑制剂。不同药物作用机制、适用情况及注意事项各异，临床需根据病因、病情严重程度及患者体质合理选用。

   药物类别	代表药物	主要作用	适用情况	注意事项
   睫状肌麻痹剂	阿托品、托吡卡胺	解除瞳孔痉挛、防止后粘连	急性期首选，必须早期使用	青光眼患者禁用，防止泪囊吸收
   糖皮质激素	地塞米松、泼尼松	强效抗炎、减轻渗出和水肿	中重度炎症，局部或全身使用	长期使用需监测眼压，不可骤停
   非甾体抗炎药	双氯芬酸钠、普拉洛芬	抑制前列腺素、缓解疼痛和炎症	轻中度炎症，手术或外伤引起	局部刺激小，长期使用较安全
   抗生素	阿莫西林、罗红霉素	抗感染，控制病原体繁殖	确诊或高度怀疑细菌感染时	需明确病原体，避免滥用
   免疫抑制剂	环磷酰胺、甲氨蝶呤	调节免疫、控制顽固性炎症	自身免疫相关、激素无效时	定期监测血象，肝肾功能

2. 手术治疗 大部分急性虹膜睫状体炎患者无需手术，但当出现继发性青光眼、并发性白内障、视网膜脱离等严重并发症时，手术干预成为必要手段。手术时机通常选择在炎症控制后，以降低术后风险。

   • 激光虹膜切开术或虹膜周边切除术：适用于因虹膜周边粘连导致瞳孔阻滞、继发性青光眼的患者，可改善房水循环，降低眼压。
   • 白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术：适用于并发性白内障且视力明显下降者，需在炎症完全静止后实施。
   • 玻璃体切除术：适用于严重玻璃体混浊或牵拉性视网膜脱离患者，可清除炎性介质，恢复视网膜结构。

3. 一般治疗与辅助措施 急性期可配合热敷，促进局部血液循环，加速炎症吸收。患者应避免用眼疲劳，保持充足休息，防止受凉感冒。合并全身性疾病（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等）者，需联合风湿免疫科共同管理原发病。

二、急性虹膜睫状体炎的预后与并发症 急性虹膜睫状体炎若及时规范治疗，预后良好，多数患者可完全康复，视力不受影响。但若延误治疗或反复发作，易引发多种严重并发症，甚至导致失明。

1. 预后影响因素 预后与病因、病情严重程度、治疗及时性、患者体质密切相关。感染性、外伤性或自身免疫性病因者，需针对原发病综合治疗。轻症、早期干预者预后显著优于重症、慢性化患者。

2. 常见并发症

   • 并发性白内障：长期炎症导致房水成分改变，影响晶状体代谢，是慢性患者常见并发症。
   • 继发性青光眼：因炎性渗出阻塞小梁网、虹膜前粘连或瞳孔膜闭，导致房水排出障碍，眼压升高。
   • 低眼压及眼球萎缩：严重或反复炎症可致睫状体功能破坏，房水分泌减少，最终眼球萎缩。

三、急性虹膜睫状体炎的预防与日常管理 虽然急性虹膜睫状体炎病因复杂，难以完全预防，但通过避免诱因、增强免疫力、定期随访，可显著降低复发风险，保护视功能。

1. 诱因规避避免眼部外伤、防止感冒、过度劳累、情绪波动，这些因素可能诱发或加重病情。有自身免疫疾病者，应积极治疗原发病，定期眼科检查。

2. 生活管理 保持规律作息、均衡饮食、适度运动，增强全身免疫力。避免长时间用眼，减少电子屏幕使用，防止眼疲劳。

3. 随访与监测 急性期治疗后，需遵医嘱定期复查，监测炎症是否复发、眼压是否正常、有无药物副作用。慢性或反复发作者，建议每3个月进行一次全面眼科检查。

急性虹膜睫状体炎虽然起病急、症状重，但只要早发现、早诊断、早治疗，绝大多数患者预后良好，视力可完全恢复。科学用药、合理手术、规避诱因、定期随访，是战胜这一疾病的关键。