获得性免疫缺陷综合征视网膜病变最显著的特点是，其症状可因病因不同而差异巨大，从无明显自觉症状到严重的视力损害均有发生。
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变，即艾滋病视网膜病变，是HIV感染者常见的眼部并发症。其症状和表现主要可分为 眼部症状 与 全身症状 两大类，且不同病因（如HIV病毒直接感染或由巨细胞病毒等机会致病菌感染）所引发的具体表现也各不相同。
一、眼部症状
眼部症状是获得性免疫缺陷综合征视网膜病变最直接的表现，主要体现在视力和眼底检查上。
视力变化
- 视力下降 ：这是最常见的症状，患者可能经历从轻度视力模糊到严重视力减退，甚至失明。
- 中心视力受损 ：若出现 黄斑水肿 ，则主要影响中心视力，导致看东西变形、变暗。
眼底体征
- 棉絮斑 ：这是指视网膜上出现的白色或灰白色的羽毛状斑块，是由于视网膜小血管阻塞导致的局部缺血缺氧所致。这些斑块可能在数周内自行消失，但也会在其他部位反复出现。
- 视网膜出血 ：表现为眼底视网膜表面出现点状、火焰状或片状的出血灶。
- 视网膜血管异常 ：包括血管的异常狭窄、阻塞，甚至新生血管的形成。
其他眼部表现
- 眼红、眼痛、畏光、流泪 ：部分患者会伴随这些不适感。
- 视网膜坏死 ：在某些严重情况（如巨细胞病毒性视网膜炎）下，可能出现大范围的视网膜组织坏死，对视力造成毁灭性损害。
不同病因引发的眼部症状对比
| 病因 | 主要症状特点 | 病程与预后 |
|---|---|---|
| HIV病毒直接感染 | 主要表现为 棉絮斑 ，通常无自觉症状，可能自行消退。 | 病情相对稳定，随免疫力恢复可好转。 |
| 巨细胞病毒（CMV）感染 | 症状严重，表现为 视网膜坏死、血管闭塞 ，可迅速导致视力丧失。 | 预后极差，是导致失明和死亡的重要原因。 |
二、全身症状
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变作为艾滋病的眼部表现，其背后必然伴随着严重的全身性疾病。患者常伴有以下系统性症状：
持续性发热与盗汗
- 持续性发热 ：体温长期在正常水平以上，可能由感染或疾病本身引起。
- 盗汗 ：夜间睡眠时大量出汗，醒来后即停止。
消耗性症状
- 体重急剧下降（消瘦） ：由于代谢紊乱和消耗增加，患者常出现明显的体重减轻。
- 腹泻 ：消化功能紊乱导致排便次数增多，是常见的消耗性症状之一。
淋巴系统症状
全身淋巴结肿大 ：身体多处的淋巴结会无痛性肿大。
总而言之，获得性免疫缺陷综合征视网膜病变的症状是多维度的，既包括眼部的视力变化和眼底病变，也涵盖了与艾滋病相关的全身消耗性症状。由于其病因复杂且病情进展迅速，当出现视力下降、不明原因的发热或体重消瘦等警示信号时，必须引起高度重视并及时就医。