约70%的溃疡病急性穿孔患者有长期溃疡病史，其发病具有突发性和严重性，典型症状包括剧烈腹痛、休克表现及腹部体征等。

溃疡病急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，指溃疡病灶穿透胃或十二指肠壁，导致内容物泄漏到腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎。其症状和表现具有急骤、剧烈且迅速蔓延的特点，一旦出现，应立即就医。

一、主要症状

1. 突发剧烈腹痛
   这是溃疡病急性穿孔最典型、最重要的症状。疼痛通常始于上腹部或溃疡病灶所在的部位，呈刀割样或烧灼样，非常剧烈且难以忍受。疼痛常为持续性，但也可能阵发性加重，并迅速扩散至整个腹部。

2. 休克症状
   随着病情发展，患者可出现面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。这主要是由剧烈疼痛和腹腔内大量液体渗出，导致有效循环血量减少所致。

3. 恶心与呕吐
   穿孔后，胃内容物刺激腹膜，可引起反射性的恶心和呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁。

4. 发热
   在穿孔发生数小时后，随着腹腔内炎症的发展，患者通常会出现发热症状。

二、典型体征

在进行腹部检查时，医生可以发现以下典型体征：

1. 腹部压痛与反跳痛
   全腹部有明显的压痛，且在按压后突然松手时疼痛加剧，这被称为 反跳痛 。

2. 腹肌紧张（板状腹）
   这是腹膜炎的典型体征。由于腹膜受到严重刺激，腹壁肌肉会因保护性收缩而变得非常紧张，用手触诊时感觉腹部硬如木板，医学上称为 板状腹 。

三、症状与体征对比表

溃疡病急性穿孔是一种严重的急腹症，其症状和体征发展迅速，若未能及时诊断和治疗，可能导致严重的感染性休克甚至危及生命。了解其核心症状，如突发的剧烈腹痛和休克表现，并在出现这些信号时立即寻求专业医疗帮助，对于挽救患者生命至关重要。