典型症状组合常在数周至数月内显现，进展速度取决于原发病因。

四叠体受压 是由松果体区占位性病变（如肿瘤）压迫中脑顶盖部结构引发的综合征，核心表现为眼球垂直运动障碍、瞳孔异常及伴随的颅内压增高症状，部分病例可出现听力下降或性早熟 。

一、核心眼部运动与瞳孔症状

1. 眼球垂直运动障碍 这是四叠体受压最具特征性的表现，源于上丘（四叠体上部）作为垂直凝视中枢受损 。早期可出现垂直性眼球震颤，晚期则发展为同向垂直运动麻痹，最常见的是向上注视麻痹，也可累及向下注视或上下注视均受限 。此症状常被称为帕里诺(Parinaud)综合征的一部分 。

2. 瞳孔异常 四叠体受压 常导致瞳孔散大或双侧瞳孔大小不等（不等大） 。这种瞳孔变化是诊断的重要线索之一。

   眼部症状表现	早期特征	晚期特征	临床意义
   眼球垂直运动	垂直性眼球震颤	向上/向下/上下注视麻痹	定位中脑上丘病变的关键体征
   瞳孔变化	可能无明显变化或轻微反应迟钝	瞳孔散大、双侧不等大	提示动眼神经核或其通路受累

二、伴随的神经系统症状

1. 颅内压增高症状 由于松果体区肿瘤常压迫狭窄的中脑导水管（直径仅1-2mm），阻碍脑脊液循环，导致第三脑室扩张，进而引发进行性加重的颅内压增高 。典型症状包括头痛（常在清晨加重）、喷射性呕吐及视乳头水肿 。这些症状可能早于或与眼部症状同时出现。
2. 其他神经系统表现 除眼部和颅内压症状外，四叠体受压 有时可伴有听力减退 。若原发肿瘤（如生殖细胞瘤）分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）或破坏下丘脑功能，患者可能出现性早熟 。部分病例还可能出现共济失调或眼睑下垂 。

四叠体受压 的临床表现多样，但以特征性的眼球垂直运动障碍和瞳孔异常为核心，结合颅内压增高及其他伴随症状，可为临床诊断提供重要依据，其根本病因多为松果体区肿瘤，需及时进行影像学检查以明确诊断并制定治疗方案。