眼科、急诊科、耳鼻喉科
眶底骨折的挂号科室需根据病情紧急程度及症状表现综合判断。急性损伤或症状严重时优先选择急诊科，病情稳定后建议眼科详细检查，若骨折累及鼻部则需耳鼻喉科协同诊疗。
一、紧急情况处理
1. 急诊科
适用于因暴力冲击导致的急性损伤，伴随以下症状：
- 严重眼睑肿胀、瘀血或开放性伤口
- 复视（视物双影）、眼球运动明显受限
- 视力骤降或伴恶心呕吐等颅脑症状
表格：急诊科与其他科室的适用场景对比
| 症状/特征 | 建议科室 |
|---|---|
| 开放性伤口、意识模糊 | 急诊科 |
| 轻微肿胀、无视力异常 | 眼科 |
| 鼻出血伴鼻部畸形 | 耳鼻喉科 |
二、病情稳定后的科室选择
1. 眼科
核心职责：
- 通过眼眶CT三维重建明确骨折范围及眼外肌嵌顿情况
- 评估眼球内陷、复视程度及视神经是否受损
- 制定手术修复（如内镜下骨折复位）或保守治疗方案
典型检查项目：
- 视力测试、眼压测量
- 眼球运动功能评估
- 眼眶薄层CT扫描
2. 耳鼻喉科
适用场景：
- 骨折累及筛窦或鼻泪管
- 出现持续鼻出血、鼻塞或嗅觉异常
- 需鼻内镜辅助处理骨折碎片
表格：眼科与耳鼻喉科诊疗侧重点
| 科室 | 诊疗重点 | 关键检查手段 |
|---|---|---|
| 眼科 | 眼球功能保护、复视矫正 | 眼眶CT、眼肌电图 |
| 耳鼻喉科 | 鼻窦结构修复、鼻腔通气改善 | 鼻内镜、鼻窦三维CT |
三、多学科协作情况
若骨折范围广（如涉及颧骨、上颌骨），需联合口腔颌面外科进行综合评估，尤其出现以下情况：
- 面部明显畸形或咬合关系异常
- 多发性颌面部骨折
眶底骨折的科室选择遵循“急症优先、专科主导、多科协同”原则。急性期确保生命体征稳定后，眼科作为核心科室制定个性化治疗方案，必要时联合耳鼻喉科或颌面外科处理复杂病例。
