5%-10%
高雄激素血症的发生主要源于体内雄激素分泌过多或代谢异常，常见于育龄女性。其根本原因涉及内分泌系统失调、遗传因素及环境诱因的综合作用，可能导致月经紊乱、多毛或痤疮等症状，需通过医学检查明确具体病因。
一、疾病相关因素
卵巢源性异常
- 多囊卵巢综合征（PCOS）：占高雄激素血症的 70%-80%，因卵巢卵泡发育障碍和胰岛素抵抗导致雄激素过量分泌。
- 卵巢肿瘤：如支持-间质细胞瘤，直接分泌雄激素。
对比项 PCOS 卵巢肿瘤 发病率 高（常见） 低（罕见） 雄激素来源 卵巢多囊改变 肿瘤细胞直接分泌 典型症状 月经不规律、肥胖 快速男性化体征 治疗方向 生活方式干预、药物 手术切除 肾上腺功能紊乱
- 先天性肾上腺皮质增生（CAH）：21-羟化酶缺乏致皮质醇合成受阻，雄激素前体堆积。
- 库欣综合征：肾上腺皮质醇过量间接刺激雄激素分泌。
- 肾上腺肿瘤：如腺瘤或癌，自主分泌雄激素。
下丘脑-垂体轴失调
- 高泌乳素血症：抑制性激素结合球蛋白（SHBG），增加游离雄激素活性。
- 垂体瘤：如促肾上腺皮质激素瘤，间接影响肾上腺功能。
二、非疾病诱因
药物影响
- 合成类固醇（如运动员滥用）直接提升雄激素水平。
- 抗癫痫药（如丙戊酸钠）干扰激素代谢。
特发性因素
- 遗传易感性：家族史增加患病风险 3-5倍。
- 肥胖：脂肪组织芳香化酶活性异常，促进雄激素生成。
其他系统疾病
- 甲状腺功能减退：降低SHBG合成，升高游离雄激素。
- 肝脏疾病：影响激素灭活，如肝硬化。
高雄激素血症需结合激素检测、影像学检查明确病因，治疗方案涵盖药物调控（如避孕药、抗雄激素制剂）或病因根治（如肿瘤切除），早期干预可显著改善生育能力及代谢健康。
