通常可以保住，但需医学评估确认原因。
怀孕进入第五个月（约18-22周），若监测到胎心率持续在170次/分钟左右，这超出了通常认为的110-160次/分钟的正常范围，属于胎心过速。虽然这本身不直接等同于胎儿无法保住，但它是一个重要的警示信号，提示可能存在潜在问题，必须立即寻求专业医疗评估以明确原因并采取相应措施，从而最大程度保障胎儿安全。
一、 胎心率170次/分钟的医学解读与风险评估
生理性原因（通常无害）：胎儿并非静止不动，其活动状态会显著影响心率。当胎儿正在胎动、经历宫缩或孕妇自身处于紧张、活动状态时，胎心率短暂升高至170次/分是常见的生理反应，类似于成人运动后心跳加快 。这种情况下，待胎儿安静或孕妇休息后，心率通常会回落至正常范围，一般不会对胎儿健康构成威胁，自然也不存在保住与否的问题 。
病理性原因（需警惕干预）：如果胎心率持续维持在170次/分钟或更高，且与胎动无关，则可能预示着潜在的病理状况。常见的原因包括母体发热、感染（如绒毛膜羊膜炎）、胎儿缺氧、母体甲状腺功能亢进、或胎儿心脏本身的异常等 。这些情况如果不及时诊断和处理，确实可能增加妊娠风险，影响胎儿健康甚至危及生命，此时积极的医学干预对于成功保住胎儿至关重要。
妊娠阶段特异性：在怀孕早期（如9周左右），由于胎儿自主神经系统发育特点，胎心率偏快（可达170次/分以上）是常见的 。但到了五个月（孕中期），胎儿发育趋于稳定，平均胎心率会有所下降 。在此阶段出现持续性170次/分的心率，其临床意义与早孕期不同，更需要引起重视并排除病理因素 。
二、 临床应对策略与监测要点
立即就医评估：发现胎心率持续偏高，首要步骤是立即联系产科医生或前往医院。医生会通过详细的病史询问、体格检查、复查胎心监护（可能进行更长时间的监测）、超声检查（评估胎儿结构、血流、羊水量等）以及必要的母体血液检查（如感染指标、甲状腺功能）来综合判断原因。
动态监测与记录：医生可能会建议进行更频繁的产检和胎心监护。孕妇在家也应留意胎动情况，记录胎动的频率和强度，因为胎动模式的改变常与胎儿状况相关。下表对比了不同情境下胎心率170的意义及应对：
对比项
生理性胎心率170 (如伴随胎动)
病理性/持续性胎心率170
发生情境
胎儿活动、孕妇活动或紧张时
无明显诱因，持续存在，与胎动无关
持续时间
短暂，通常数分钟内恢复
持续较长时间（如超过10-20分钟）
伴随症状
通常无其他异常
可能伴母体发热、腹痛、阴道分泌物异常、胎动减少或异常增多
胎儿风险
极低，属正常生理反应
较高，提示潜在病理状态，需紧急评估
首要应对措施
安静休息，观察心率是否下降
立即就医，进行全面医学评估
对“保住”胎儿的影响
无负面影响
及时干预是成功妊娠的关键
针对性治疗与管理：一旦确定病因，治疗将极具针对性。例如，若因母体感染引起，则需使用安全的抗生素；若怀疑胎儿缺氧，可能需要吸氧、改变体位或住院观察，严重时甚至需考虑提前终止妊娠以挽救胎儿生命。治疗的核心目标是消除病因，使胎心率恢复正常，从而确保胎儿在宫内安全发育，最终实现健康分娩。
怀孕五个月时胎心率达到170次/分钟是一个需要高度关注但并非绝望的信号，绝大多数情况下通过及时、专业的医疗介入能够查明原因并有效处理，从而保障胎儿健康发育，成功保住妊娠；关键在于孕妇不可掉以轻心，务必第一时间寻求医生帮助，遵循医嘱进行监测和治疗，切勿自行判断或延误诊治。
