中间葡萄膜炎的病因可分为感染、自身免疫及其他因素三大类
中间葡萄膜炎是一种累及睫状体平坦部、玻璃体基底部及周边视网膜的炎症性疾病，其病因复杂且与多种内外因素相关。
一、感染因素
- 病毒感染：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等可通过潜伏感染激活，直接侵犯葡萄膜或触发免疫反应，导致炎症。部分患者血清中病毒抗体滴度显著升高。
- 细菌感染：结核杆菌、布鲁氏菌等通过免疫介导机制诱发炎症。结核菌素试验阳性人群发病率较高，提示病原体与免疫反应的关联。
- 真菌感染：曲霉菌、念珠菌等在免疫功能低下时可蔓延至葡萄膜，或通过血液循环引发免疫反应，多见于长期使用免疫抑制剂者。
二、自身免疫因素
- 免疫反应异常：免疫系统误将葡萄膜组织识别为外来抗原，攻击自身组织。患者体内常检出抗核抗体、类风湿因子等异常免疫标志物。
- 遗传易感性：HLA-DRB1*0101、HLA-B27等基因多态性增加患病风险，携带者免疫系统对葡萄膜的异常反应概率更高。
三、其他因素
- 外伤：眼部机械损伤或手术可能破坏血-房水屏障，引发炎症反应。
- 全身性疾病：幼年特发性关节炎、强直性脊柱炎等可累及眼部，导致继发性葡萄膜炎。
- 特殊人群：儿童免疫系统不完善，老年人合并症多，免疫力低下者易感染，均需针对性关注。
中间葡萄膜炎的病因多元且相互作用，明确诱因对制定个体化治疗方案至关重要。患者需结合临床检查与病史分析，以控制炎症并减少并发症风险。