孕5周4天心率109次/分钟属于正常偏高范围，需结合个体情况综合评估。

在妊娠早期，孕妇心率较孕前略有上升是常见的生理现象，主要与激素变化、血容量增加等因素有关。若未伴随心悸、胸闷等不适症状，通常无需过度干预，但需定期监测。以下是详细分析：

一、孕妇心率的正常范围

1. 基准值

   • 非孕期女性：60~100次/分钟
   • 孕期女性：多数权威机构认为60~120次/分钟均属正常，部分文献建议上限为100次/分钟。

2. 妊娠期变化特点

   阶段	心率特点	影响因素
   孕早期	较孕前增加10~15次/分钟	激素（如hCG）刺激、代谢加快
   孕中晚期	可能进一步升高（尤其32~34周）	血容量达峰值、心脏负荷加重

二、心率109次/分钟的潜在原因

1. 生理性因素

   • 激素波动：孕激素和hCG水平上升直接刺激心脏活动。
   • 血容量增加：妊娠早期血容量已开始逐步扩充，心脏代偿性加速泵血。

2. 病理性风险

   • 贫血：缺铁性贫血可导致心率代偿性加快，需结合血红蛋白值判断。
   • 甲状腺功能亢进：若伴随怕热、烦躁等症状，需排查甲亢。

三、需警惕的症状与应对建议

1. 异常信号

   • 心率持续＞120次/分钟或＜60次/分钟。
   • 伴随头晕、气短、胸痛等不适。

2. 日常管理

   • 监测记录：每日固定时间静息测量，记录趋势。
   • 生活方式：避免咖啡因、保持适度运动（如散步）。

妊娠期心率变化是机体适应胎儿需求的自然反应，但个体差异显著。若心率109次/分钟持续存在或伴随其他症状，建议完善心电图、血常规等检查以排除病理因素。日常注意均衡营养（如补充铁剂）和情绪调节，多数情况下可安全度过孕期。