病程≥2周的腹泻称为迁延性腹泻,超过2个月则定义为慢性腹泻。这类腹泻以肠道功能持续紊乱为特征,需结合病因、症状及干预措施综合管理。
一、病因分析
- 感染因素:轮状病毒、大肠杆菌等病原体破坏肠道屏障,导致吸收功能障碍;
- 喂养不当:过早添加辅食、食物过敏(如牛奶蛋白)或乳糖不耐受可诱发迁延性腹泻;
- 发育异常:先天性消化酶缺乏或肠道菌群失调影响营养吸收。
二、临床表现
- 典型症状:稀水便/蛋花汤样便每日≥3次,伴腹胀、哭闹;
- 并发症:长期腹泻导致体重不增、贫血,严重者出现电解质紊乱;
- 病程差异:迁延性腹泻易反复,慢性腹泻可能伴随生长发育迟缓。
三、诊断与治疗
- 实验室检查:大便常规查白细胞、寄生虫卵,培养明确病原体;
- 饮食调整:母乳喂养继续,人工喂养换用低乳糖配方奶粉,辅食添加遵循由稀到稠原则;
- 药物治疗:
- 细菌感染用头孢克肟颗粒;
- 益生菌(如双歧杆菌)调节菌群;
- 蒙脱石散保护肠黏膜;
- 补液管理:口服补液盐预防脱水,严重者需静脉补液。
多数患儿经规范治疗可痊愈,但需警惕营养不良等后遗症。家长应记录排便情况,及时复诊调整方案。