真菌性角膜炎的治疗周期通常为4-8周，严重者需数月甚至手术干预。
真菌性角膜炎是一种由真菌感染引起的角膜炎症，常见于农业外伤或免疫力低下人群。其治疗需结合病情严重程度和病原体类型，采用药物与手术相结合的综合方案。
一、 一般治疗
眼部清洁
- 使用无菌生理盐水或抗生素眼药水轻柔冲洗，避免揉眼。
- 每日更换消毒纱布覆盖，防止继发感染。
生活习惯调整
- 避免佩戴隐形眼镜，减少紫外线暴露。
- 保持饮食均衡，增强免疫力。
二、 药物治疗
局部抗真菌药物
药物类型 代表药物 适用病原体 使用频率 多烯类 那他霉素滴眼液（5%） 丝状真菌（如镰刀菌） 每1-2小时1次 唑类 氟康唑滴眼液（0.3%） 酵母菌（如念珠菌） 每日4-6次 嘧啶类 氟胞嘧啶滴眼液 广谱抗真菌 每6小时1次 全身用药
- 口服：伊曲康唑（200 mg/日）或氟康唑（400 mg/日）。
- 静脉滴注：两性霉素B（严重感染时使用）。
辅助治疗
- 散瞳药物：如阿托品滴眼液，缓解虹膜睫状体炎。
- 抗炎药物：短期使用糖皮质激素（需严格遵医嘱）。
三、 手术治疗
清创术
刮除角膜溃疡表面坏死组织，联合碘酊烧灼。
结膜瓣遮盖术
适用于局部病灶，通过结膜瓣提供血供和药物渗透。
角膜移植术
手术类型 适应症 术后恢复时间 板层移植 未累及角膜全层 3-6个月 穿透性移植 角膜穿孔或深层感染 6-12个月
真菌性角膜炎的预后与早期诊断和规范治疗密切相关。轻度患者通过药物可痊愈，但重症或延误治疗可能导致永久性视力损伤。术后需定期复查，监测复发风险。日常生活中应重视眼部防护，避免接触污染源，如植物枝叶或土壤。