发热、咳嗽、肌肉酸痛、寒战、乏力为最常见表现，部分病例可伴呕吐或腹泻。
猪流感感染后，其临床表现与季节性流感高度相似，主要影响呼吸系统并伴随全身性反应，部分患者可能出现消化道症状，重症者病情可迅速进展至肺炎甚至多器官功能衰竭 。
一、核心临床表现
- 全身性症状
- 发热：是猪流感的典型首发症状，体温常迅速升高，可达39℃以上，常伴有畏寒、寒战及大量出汗 。值得注意的是，并非所有患者都会出现发热 。
- 肌肉酸痛与乏力：全身肌肉、关节酸痛感明显，尤以背部和四肢为甚，同时伴随显著的虚弱感和疲倦，影响日常活动 。
- 头痛：常表现为剧烈头痛，可能与发热和全身炎症反应有关 。
- 呼吸道症状
- 咳嗽：通常为干咳，后期可能伴有痰液，是猪流感最主要的呼吸道表现之一 。
- 咽痛与鼻部症状：咽喉疼痛、干燥感常见；同时可出现流鼻涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状 。
- 呼吸困难：在重症病例或疾病进展期，可能出现呼吸急促、呼吸困难，提示可能并发肺炎 。
- 其他伴随症状
- 消化道症状：部分患者，尤其是儿童，可能出现恶心、呕吐和/或腹泻，这在普通季节性流感中相对少见 。
- 眼部症状：眼睛可能发红、流泪增多，并伴有疼痛或不适感 。
下表对比了猪流感与普通感冒的主要症状差异：
症状 | 猪流感 (H1N1) | 普通感冒 |
|---|---|---|
发热 | 常见，常为高热 (39℃+) | 少见，或仅为低热 |
头痛 | 常见，常较剧烈 | 少见 |
全身酸痛 | 常见且明显 | 轻微或无 |
乏力、虚弱 | 早期出现，程度较重 | 通常轻微 |
鼻塞、流涕 | 有时出现 | 非常常见 |
打喷嚏 | 有时出现 | 非常常见 |
喉咙痛 | 常见 | 常见 |
咳嗽 | 常见，可能较严重 | 常见，通常较轻 |
胸部不适 | 可能较明显，尤其重症 | 轻微 |
呕吐、腹泻 | 有时出现，儿童更常见 | 罕见 |
病程进展 | 可能迅速，易致重症 | 缓慢，通常自限 |
二、疾病进展与重症警示
病情演变
- 大多数猪流感患者症状在一周左右自行缓解 。
- 病情可在短时间内（如数小时至1-2天）急剧恶化，特别是对于高危人群（如孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者） 。
重症表现
- 呼吸系统衰竭：出现持续高热不退、剧烈咳嗽、咳脓痰、胸痛、呼吸急促、口唇发绀等，提示病毒性肺炎或继发细菌性肺炎 。
- 多器官功能障碍：极重症患者可能出现心、肝、肾等多个器官功能受损或衰竭 。
- 神经系统症状：少数病例可能出现意识模糊、抽搐等神经系统并发症。
- 高危人群识别
识别高危人群对于早期干预至关重要。主要包括：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）、65岁以上老年人、孕妇、患有慢性心肺疾病（如哮喘、COPD）、糖尿病、肾病、肝病、血液系统疾病、免疫抑制状态（如HIV感染、器官移植后）的患者，以及肥胖者（BMI≥30）。
猪流感虽与普通流感症状相似，但其潜在的快速进展性和对特定人群的高风险不容忽视，公众应了解其典型表现，特别是发热、肌肉酸痛、咳嗽等核心症状及呕吐腹泻等不典型表现，一旦出现并有相关接触史或处于流行期，应及时就医，尤其关注重症警示信号，以便获得及时诊断和治疗，降低严重并发症风险。