正常
26岁孕17周4天心率60多次，若无不适症状，多属于正常现象，尤其见于有运动习惯或基础心率偏低的孕妇。
孕妇在妊娠期间，心率会因血容量增加、心脏负担加重而出现一定变化，但正常范围仍为60-100次/分钟。孕17周4天处于孕中期，此时心率为60多次，如果孕妇没有头晕、乏力、胸闷、晕厥等不适，且孕前有运动习惯或基础心率偏低，这种情况通常属于生理性心动过缓，无需过度担心。但若伴随明显症状，或心率持续低于60次/分钟，则需警惕病理性因素，应及时就医评估。
一、孕妇正常心率范围及生理变化
1. 正常心率范围
孕妇的心率正常范围与非孕期成人一致，通常为60-100次/分钟。由于妊娠期间血容量增加30%-50%，心脏每搏输出量增大，心率通常比孕前增加10-20次/分钟，因此静息心率多在70-90次/分钟。但个体差异较大，部分孕妇因自主神经调节或体能状态，心率可长期处于60-70次/分钟。
2. 孕期生理变化
妊娠对心血管系统的影响显著，孕早期即可出现心率轻微加快，孕中期和孕晚期因子宫增大、膈肌上抬，心脏位置略有改变，心率可能进一步上升。但基础代谢率、激素水平及自主神经张力的变化，也会导致部分孕妇心率偏慢，尤其在静息或睡眠状态。
二、心率60多的临床意义
1. 生理性心动过缓
生理性心动过缓是指心率低于60次/分钟，但无不适症状，常见于长期运动的孕妇或迷走神经张力较高者。妊娠期间，激素变化可能增强迷走神经活性，导致心率减慢。若孕妇精神状态良好，血压正常，胎儿发育正常，则无需特殊处理。
2. 病理性心动过缓
病理性心动过缓多由心脏传导阻滞、甲状腺功能减退、药物影响（如部分降压药）或严重贫血等引起。若心率持续低于60次/分钟，并伴有头晕、乏力、胸闷、气短或晕厥，需警惕病理性因素，应及时进行心电图、甲状腺功能及心脏超声等检查。
生理性与病理性心动过缓对比表：
对比项 | 生理性心动过缓 | 病理性心动过缓 |
|---|---|---|
心率范围 | 50-60次/分钟，偶有波动 | 持续<60次/分钟，或明显下降 |
伴随症状 | 无不适，精神状态良好 | 头晕、乏力、胸闷、晕厥等 |
常见原因 | 运动习惯、迷走神经张力高 | 心脏传导阻滞、甲减、药物影响等 |
对胎儿影响 | 无不良影响 | 可能影响胎儿供氧，需密切监测 |
处理方式 | 无需治疗，定期观察 | 需就医，针对病因治疗 |
三、孕中期心率特点及影响因素
1. 孕中期心率变化
孕中期（14-27周）是胎儿快速发育阶段，孕妇血容量持续增加，心脏负担逐渐加重，但心率通常较孕早期稳定。部分孕妇因自主神经调节，心率可维持在60-70次/分钟，尤其在静息状态。若孕妇无不适，胎动正常，产检指标无异常，则心率60多次属正常范围。
2. 影响因素
孕中期心率受多种因素影响，包括基础体质、运动习惯、情绪状态、睡眠质量及合并疾病等。例如，长期运动的孕妇静息心率偏低，而焦虑、贫血或甲状腺功能异常可导致心率加快或减慢。体位变化（如仰卧位低血压综合征）也可能短暂影响心率。
孕中期与孕晚期心率对比表：
对比项 | 孕中期 | 孕晚期 |
|---|---|---|
心率范围 | 60-90次/分钟，个体差异大 | 70-100次/分钟，多偏高 |
主要变化 | 血容量增加，心率逐渐稳定 | 子宫压迫明显，心脏负担最重 |
常见症状 | 心率波动小，多无不适 | 易出现心悸、气促 |
胎儿影响 | 心率变化对胎儿影响小 | 需警惕胎儿宫内窘迫 |
监测重点 | 定期产检，关注心率波动 | 加强胎监，预防妊娠高血压综合征 |
四、需要就医的情况
孕妇若出现以下情况，需及时就医：
- 心率持续低于60次/分钟，或高于100次/分钟。
- 伴随头晕、乏力、胸闷、气短、晕厥等症状。
- 胎动明显减少或消失，产检发现胎儿心率异常。
- 有心脏病史、甲状腺疾病或长期服用影响心率的药物。
五、如何监测与保持健康心率
孕妇应定期产检，通过胎心监护、心电图等评估心率状态。日常生活中，保持规律作息、适度运动（如散步、孕妇瑜伽）、均衡饮食（补充铁、维生素）、避免情绪激动，有助于维持心率稳定。若心率偏低但无不适，可每日自测脉搏，记录变化并告知医生。
26岁孕17周4天心率60多次，若无不适且孕前体质良好，多属正常生理现象，定期产检监测即可；若伴随异常症状或心率持续过低，需及时就医排查病理性因素，确保母婴健康。