1-3年
眼眶异物可能引发角膜损伤、眶内感染及视功能永久性损伤等严重疾病，需根据异物性质和滞留时间评估风险。
眼眶异物是指非生物或生物性物质意外进入眼眶组织，可由外伤、手术残留或环境暴露导致。根据异物类型和损伤机制，可能引发角膜穿孔、眶内感染、金属毒性反应及视神经损伤等关联疾病。
一、常见病因及关联疾病
1. 机械性损伤相关疾病
| 异物类型 | 常见疾病 | 典型症状 | 诊断方法 |
|---|---|---|---|
| 金属碎片/弹片 | 角膜穿孔、视神经挫伤 | 视力骤降、眼球突出 | X线/CT/MRI |
| 木质/竹质碎片 | 眶内肉芽肿 | 慢性疼痛、眼球运动受限 | MRI |
| 玻璃/沙石 | 结膜擦伤、角膜溃疡 | 眼红、畏光、流泪 | 裂隙灯检查 |
2. 化学性损伤相关疾病
| 化学物质 | 毒性反应 | 并发症 | 典型处理 |
|---|---|---|---|
| 铜（>85%纯度） | 无菌性化脓性炎症 | 眶内组织坏死 | 手术清除 |
| 铁 | 眼毒性 | 视网膜病变 | 药物螯合治疗 |
| 强酸/强碱 | 角膜缘干细胞损伤 | 睑球粘连、角膜混浊 | 干细胞移植术 |
3. 感染相关并发症
| 感染源 | 典型疾病 | 危险因素 | 治疗方案 |
|---|---|---|---|
| 植物性异物 | 眶内真菌感染 | 异物残留>72小时 | 抗真菌药物+清创 |
| 细菌性污染 | 眶蜂窝织炎 | 开放性伤口暴露 | 广谱抗生素 |
二、特殊风险疾病
- 创伤性青光眼：异物压迫房角结构导致眼压升高，表现为眼痛、头痛 。
- 眼结石：慢性炎症刺激结膜形成钙化颗粒，表现为反复眼磨 。
眼眶异物的预后取决于异物性质、滞留时间及是否继发感染。金属异物需24小时内取出以降低毒性风险，植物性异物易引发慢性炎症需彻底清创。出现眼红、视力下降或眼球运动障碍时，应立即就医进行影像学评估 。
