严重程度与化学物质性质直接相关，轻度损伤可数小时缓解，重度损伤可在数分钟内导致永久性视力丧失。
化学性眼外伤是由于眼睛接触酸、碱或其他刺激性化学物质后引起的组织损伤，其症状和表现的严重程度主要取决于化学物质的类型、浓度、接触时间以及是否得到及时处理。这类外伤可累及眼表结构如角膜、结膜，甚至深入影响前房、虹膜、晶状体和视网膜，若不及时干预，可能导致角膜混浊、穿孔、青光眼、白内障乃至失明。
一、 症状的即时反应与持续表现
急性期症状（接触后立即出现） 接触化学物质后，患者通常会立刻感到剧烈的眼痛、烧灼感或刺痛，伴有大量流泪、眼睑痉挛（无法睁眼）、明显畏光。这些是眼部对有害刺激的典型防御反应。结膜会出现广泛性充血甚至出血，角膜可能迅速变得混浊，透明度下降，影响视力。
亚急性及慢性症状（数小时至数天后发展） 随着时间推移，如果损伤未被控制，症状可能进一步恶化。角膜上皮脱落会导致持续的异物感和剧痛。深层角膜损伤可形成溃疡或变薄，增加穿孔风险。前房可能出现炎症细胞渗出（前房积脓或积血），眼压可能因房水排出受阻而升高，引发继发性青光眼。长期后果包括睑球粘连（眼睑与眼球粘连）、角膜新生血管长入和永久性角膜白斑。
视觉功能损害表现 视力下降是化学性眼外伤最核心的功能性表现，程度从轻微模糊到完全无光感不等。视野缺损、色觉异常也可能发生，尤其当损伤累及视神经或视网膜时。严重的碱烧伤更容易造成不可逆的视功能丧失。
二、 不同化学物质的损伤特点对比
| 对比项目 | 酸性烧伤 (如硫酸、盐酸) | 碱性烧伤 (如氢氧化钠、石灰) | 其他刺激物 (如清洁剂、溶剂) |
|---|---|---|---|
| 作用机制 | 蛋白质凝固形成保护性焦痂，阻止深层渗透 | 皂化脂肪、溶解蛋白，穿透性强，持续破坏深层组织 | 刺激为主，部分有溶解作用 |
| 疼痛程度 | 通常剧烈，但随焦痂形成可能减轻 | 极为剧烈，且持续不缓解 | 中到重度，依浓度而定 |
| 角膜表现 | 混浊较局限，边界相对清晰 | 广泛、进行性混浊，常呈“瓷白色”，边界不清 | 点状上皮糜烂，轻度水肿 |
| 结膜表现 | 充血、水肿，可能有局限性坏死 | 广泛缺血、坏死，呈灰白色，血管闭塞 | 充血、水肿，一般无坏死 |
| 进展速度 | 相对较慢，损伤较浅 | 进展迅速，可在数分钟至数小时内加深 | 较慢，多为表层损伤 |
| 预后 | 相对较好，较少导致严重并发症 | 预后差，并发症多（青光眼、白内障、眼球萎缩） | 通常良好，及时冲洗可完全恢复 |
| 常见来源 | 工业酸液、电池液 | 清洁剂、水泥、石灰、漂白剂 | 家用清洁剂、化妆品、有机溶剂 |
三、 损伤分级与临床评估
根据解剖结构损伤程度分级 临床上常用Hughes或改良Hughes分级系统，依据角膜混浊程度、角巩缘（角膜与巩膜交界处）缺血范围和结膜坏死情况将烧伤分为I至IV度。例如，IV度烧伤表现为角膜完全瓷白色混浊、角巩缘全周缺血、结膜广泛坏死，提示预后极差，极易失明。
伴随体征与并发症预警 检查中发现前房深度改变、瞳孔变形或对光反射迟钝、晶状体前囊下混浊（早期白内障迹象）、眼压显著升高等，均提示损伤已累及眼内结构，属于高危信号，需紧急处理以防止眼球萎缩等严重后果。
pH值检测的重要性 在急救现场或急诊室，使用pH试纸检测结膜囊冲洗液的pH值至关重要。正常眼表pH约为7.4，若测得pH持续偏离中性（<6或>8），说明化学物质残留，必须持续冲洗直至pH恢复正常，这是判断初步处理是否充分的关键指标。
该类外伤的最终结局高度依赖于伤后即刻的自救措施和后续专业治疗。任何疑似化学性眼外伤都应视为眼科急症，争分夺秒地进行彻底冲洗是减轻症状、改善预后的最关键一步，延迟处理哪怕几分钟都可能导致视力不可逆转的损害。
