‌角膜树枝状改变需立即就医，90%病例由单纯疱疹病毒引起，延误治疗可能导致角膜穿孔甚至失明。‌

角膜树枝状改变是病毒性角膜炎的典型表现，其特征为角膜表面出现树枝状溃疡，伴随眼痛、畏光、流泪等症状。治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预，核心目标是抑制病毒复制、促进角膜修复并预防并发症。

‌（一）基础治疗措施‌

1. ‌抗病毒药物‌：首选阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦滴眼液，每日滴眼5-6次，持续7-14天。重症需联合口服阿昔洛韦片（200mg/次，每日5次）。
2. ‌免疫调节‌：对于反复发作患者，可短期使用环孢素A滴眼液或他克莫司口服制剂，调节异常免疫反应。
3. ‌辅助治疗‌：人工泪液（无防腐剂）每日4-6次缓解干眼，避免使用含激素眼药水以防病毒扩散。

‌（二）进阶干预手段‌

1. ‌激光治疗‌：通过准分子激光精准清除溃疡病灶，适用于药物治疗无效的局限性病变，术后需严格抗感染。
2. ‌角膜移植术‌：对遗留永久性角膜瘢痕导致视力低于0.1者，需行穿透性角膜移植，术后需终身监测排斥反应。

‌（三）日常管理要点‌

1. ‌卫生防护‌：禁止揉眼，毛巾需高温消毒，隐形眼镜佩戴者需改用框架眼镜直至痊愈。
2. ‌诱因控制‌：避免紫外线暴露（外出佩戴UV400墨镜）、熬夜及饮酒，糖尿病患者需严格控糖。
3. ‌营养支持‌：增加维生素A（胡萝卜）、C（柑橘类）、E（坚果）摄入，促进角膜上皮再生。

早期规范治疗可使70%患者视力恢复至0.5以上，但复发率高达50%。建议每3个月复查一次角膜地形图，出现眼红加重或视力骤降需24小时内急诊处理。