病程进展通常分为3个阶段,严重者可致角膜穿孔
疳眼是中医病名,多因长期营养不良、脾胃失调或维生素A缺乏引起,以眼部病变为核心,伴随全身性症状。其临床表现复杂,早期易被忽视,晚期可造成不可逆视力损伤。
一、典型眼部症状
1. 眼表异常
- 眼睑肿胀:以下眼睑水肿为主,伴充血或红斑。
- 泪液异常:初期泪液分泌增多,后期泪膜不稳定导致眼干涩,需频繁眨眼。
- 分泌物增多:眼眵呈黄白色黏稠状,堆积于眼角。
2. 视觉功能下降
- 夜盲(雀目):早期典型表现,暗环境视物困难。
- 视力减退:从视物模糊逐渐发展为视野缺损,严重者仅存光感。
- 畏光:强光刺激下出现闭眼、流泪加剧。
3. 角膜病变
- 干燥斑:睑裂区球结膜出现银灰色三角形斑,基底朝向角膜。
- 角膜混浊:黑睛失去光泽,呈灰白色胶冻样。
- 溃疡与穿孔:晚期角膜组织坏死,可并发眼内感染。
| 症状分期对比 | 初期 | 中期 | 晚期 |
|---|---|---|---|
| 眼表表现 | 眼睑肿胀、泪多 | 眼干、分泌物增多 | 角膜混浊、溃疡 |
| 视觉功能 | 夜盲、轻度视力下降 | 畏光、视野模糊 | 光感丧失、眼球萎缩 |
| 全身关联 | 食欲不振、消瘦 | 贫血、发育迟缓 | 多系统功能衰竭 |
二、全身性伴随症状
1. 营养不良体征
- 形体消瘦:体重低于同龄标准,肌肉萎缩。
- 面色萎黄:气血不足导致皮肤黏膜苍白或发黄。
2. 消化系统异常
- 腹胀腹泻:脾胃虚弱引发食物吸收障碍。
- 食欲减退:拒食、偏食,进一步加重营养缺乏。
3. 免疫系统受累
- 反复感染:呼吸道或肠道感染频发。
- 伤口愈合延迟:维生素A缺乏影响上皮修复。
疳眼的症状与营养状态密切相关,早期干预可显著改善预后。若发现夜盲、眼干涩或角膜异常,需立即就医,避免延误至角膜穿孔等不可逆损害。治疗需兼顾眼部护理与全身营养支持,尤其重视维生素A及蛋白质的补充。