‌眼眶转移性肿瘤在我国占眼眶肿瘤疾病的2%~3%，国外报道为2%~13%。肺腺癌的眼眶转移发病率约占肺癌的0.7%~12%。‌

眼眶转移性肿瘤是全身其他部位恶性肿瘤细胞转移至眼眶的继发病变，主要表现为眼球突出、眼睑水肿、视力下降等症状。其治疗需结合原发肿瘤类型及全身状况，采用手术、放疗、化疗等综合手段，但预后通常较差，中晚期患者五年生存率约60%。

一、病因

1. ‌主要病因‌

   • ‌血行转移‌：成人多来自乳腺、肺、前列腺等器官的恶性肿瘤，儿童常见于神经母细胞瘤、Ewing肉瘤等。
   • ‌局部浸润‌：邻近组织肿瘤（如视网膜母细胞瘤）直接蔓延至眼眶。

2. ‌诱发因素‌

   • ‌免疫力低下‌：增加恶性肿瘤转移风险。
   • ‌遗传与环境‌：基因突变、长期接触致癌物（如石棉、辐射）等。
   • ‌眼部损伤‌：外伤或慢性炎症可能促进肿瘤发生。

二、治疗

1. ‌手术治疗‌

   适用于局限病灶，可完整切除且保留视功能者，如眶上部肿瘤切除术。

2. ‌放射治疗‌

   常用剂量30~60Gy，可缩小肿瘤、缓解症状，尤其适合无法手术的患者。

3. ‌化学治疗‌

   联合用药（如环磷酰胺+阿霉素）控制全身转移，需监测肝肾功能。

4. ‌靶向与免疫治疗‌

   针对特定分子靶点（如贝伐珠单抗）或激活免疫系统（如PD-1抑制剂）。

三、预后

• ‌生存率‌：中晚期患者五年生存率约60%，预后与原发肿瘤类型及转移范围密切相关。
• ‌生活质量‌：治疗以缓解症状为主，如保护角膜、减轻疼痛，需定期随访评估病情进展。