通常1-2周内自愈
表层巩膜炎的治疗以缓解症状、控制炎症为主,结合生活方式调整和药物干预。若未合并全身性疾病,绝大多数患者预后良好。
一、治疗原则与基础措施
病因管理:
- 避免诱因:如强光、眼部化妆品或环境刺激物。
- 控制相关疾病:如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮。
常见诱因 应对措施 紫外线暴露 佩戴防紫外线墨镜 干眼症 使用人工泪液 眼部疲劳 规律休息(20-20-20法则) 症状缓解:
- 冷敷:每日3-4次减轻红肿。
- 人工泪液:缓解干涩,避免含防腐剂产品。
二、药物治疗方案
抗炎药物:
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如酮咯酸氨丁三醇滴眼液,每日3-4次。
- 糖皮质激素:严重时短期使用氟米龙滴眼液,需监测眼压。
药物类型 适用场景 禁忌/风险 NSAIDs 轻中度炎症 消化道溃疡患者慎用 低效激素 急性发作期 长期用致青光眼/白内障 免疫抑制剂 复发性或顽固性病例 需肝肾功监测 辅助治疗:
- 抗组胺药:伴过敏时口服氯雷他定。
- 抗生素:仅继发感染时使用,如氧氟沙星滴眼液。
三、长期管理与预防
随访观察:
- 初诊后1-2周复诊,评估炎症消退情况。
- 每3-6个月检查眼压(尤其用激素者)。
生活习惯优化:
- 饮食补充:增加Omega-3(深海鱼、亚麻籽)。
- 用眼卫生:避免揉眼,定期清洁眼睑。
警惕并发症:
巩膜炎扩散时需紧急转诊至眼科专科。
表层巩膜炎的短期治疗可有效控制不适,但需重视诱因排查与全身疾病关联。规范用药结合日常防护能显著降低复发风险,患者应遵医嘱定期评估,避免自行调整治疗方案。