主要治疗方法包括激光治疗、抗VEGF药物、手术及观察等
获得性视网膜大动脉瘤的治疗需根据病情严重程度、类型及并发症选择个体化方案，涵盖西医治疗、中医辅助及特殊类型处理。

一、西医治疗方案

1. 1.激光治疗适用情况：渗出型视网膜大动脉瘤，影响黄斑功能时。争议点：出血型动脉瘤使用激光可能引发视网膜动脉栓塞，导致视力下降。操作目标：闭锁血管瘤及周围异常血管床，缓解渗出。
2. 2.抗VEGF药物治疗一线疗法：适用于合并黄斑新生血管或渗出者，常用药物包括康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗。作用机制：抑制新生血管生成，减轻水肿及出血风险。
3. 3.手术治疗适用情况：玻璃体积血无法自行吸收。黄斑前/下致密出血需玻璃体切割术联合t-PA促进吸收。术式：玻璃体切除术清除积血，术中激光封闭瘤体。
4. 4.观察随访静止型动脉瘤：无明显症状或出血可定期监测。出血型处理：少量出血建议观察2-3个月，等待自吸收。

二、中医辅助治疗

• 口服药物：
  • 活血化瘀类：改善微循环（如胰激肽原酶肠溶片） 。
  • 改善微循环：银杏叶提取物等 。
• 注意事项：需结合西医治疗，孕妇慎用活血类药物 。

三、特殊类型处理对比表

四、综合管理建议

• 控制全身疾病：高血压、糖尿病患者需严格管理血压、血糖 。
• 生活方式调整：低盐低脂饮食，避免剧烈运动及烟酒 。
• 联合治疗：部分病例需抗VEGF联合激光或激素治疗 。

获得性视网膜大动脉瘤治疗需权衡病情与风险，渗出型首选激光，出血型观察或手术，药物以抗VEGF为一线，辅以中医调理，全程需结合全身管理及定期随访。