眼结膜红是眼科最常见体征之一，可由10余种眼部疾病及全身因素引发
眼结膜红（即结膜充血）表现为眼白部分血管扩张发红，根据充血部位和形态可分为结膜充血（浅层，鲜红色，近穹窿部明显）、睫状充血（深层，暗红色，近角膜缘明显）和混合充血（两者并存），可能提示结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等眼部疾病，或过敏、外伤、全身疾病等因素。
一、感染性眼部疾病
1. 结膜炎
细菌性结膜炎：起病急，脓性分泌物多（晨起眼睑粘住），伴眼痛、异物感，结膜充血显著，可通过接触传播。
病毒性结膜炎：水样分泌物，常伴耳前淋巴结肿大，充血伴结膜水肿，部分患者角膜出现点状混浊。
过敏性结膜炎：眼痒为主要症状，季节性发作（如花粉过敏），分泌物呈粘性，结膜充血伴乳头增生。
| 类型 | 分泌物性状 | 典型症状 | 充血特点 |
|---|---|---|---|
| 细菌性结膜炎 | 脓性/粘液性 | 眼痛、异物感、传染性强 | 弥漫性结膜充血 |
| 病毒性结膜炎 | 水样 | 流泪、角膜混浊、淋巴结肿大 | 结膜充血+水肿 |
| 过敏性结膜炎 | 粘性 | 眼痒、季节性发作 | 结膜充血+乳头增生 |
2. 角膜炎
由细菌、病毒、真菌等感染引起，表现为混合充血，伴眼痛、畏光、视力下降，角膜可见混浊或溃疡，严重时出现前房积脓。
3. 沙眼
衣原体感染所致，睑结膜滤泡增生，后期形成瘢痕，导致倒睫或睑内翻，充血伴粘性分泌物，可致视力损害。
二、非感染性眼部疾病
1. 虹膜睫状体炎
睫状充血明显，伴眼痛、畏光、视力下降，瞳孔缩小或变形，房水混浊，可继发青光眼。
2. 青光眼急性发作
混合充血，眼压骤升（>21mmHg），伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，视力急剧下降，瞳孔散大固定。
3. 巩膜炎
局限性或弥漫性充血，眼球压痛明显，深层血管呈紫红色，可累及角膜或葡萄膜，导致视力下降。
三、其他因素
1. 外伤与物理刺激
结膜下出血（片状红色，无血管纹路）见于揉眼、异物划伤；电光性眼炎（紫外线灼伤）表现为剧烈疼痛、畏光，6-8小时后出现充血。
2. 全身疾病与生活习惯
高血压、糖尿病可致结膜血管破裂；睡眠不足、过度用眼引发视疲劳，表现为轻度结膜充血；长期佩戴隐形眼镜可诱发巨乳头性结膜炎。
眼结膜红可能是眼部疾病的早期信号，细菌性/病毒性结膜炎需及时抗感染治疗，青光眼、虹膜睫状体炎等重症若延误诊治可能致盲。建议出现视力下降、眼痛、分泌物异常或症状持续超3天者，立即就医明确诊断，避免自行用药掩盖病情。日常需注意眼部卫生、避免揉眼、控制用眼时长，降低充血发生风险。
