立即拨打急救电话、保持安静卧位、舌下含服硝酸甘油、必要时进行心肺复苏
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重心血管事件，老年人因血管老化、合并症多，发病更为隐匿且预后较差。及时识别症状并采取科学的缓解措施，对挽救心肌、降低死亡率至关重要。
一、 老年人心肌梗死的识别与紧急应对
典型与非典型症状的识别老年人发生心肌梗死时，症状常不典型，易与胃病、颈椎病等混淆。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部、下颌或上腹部，常伴大汗、恶心、呼吸困难。非典型症状则可能表现为单纯乏力、晕厥、意识模糊、突发心力衰竭或休克。家属及本人需高度警惕，尤其在原有冠心病基础上出现新发不适。
现场紧急处理流程 一旦怀疑心肌梗死，应立即采取以下措施：拨打急救电话，切勿自行驾车前往医院。让患者立即安静卧位，避免任何活动以减少心肌耗氧。如有医生处方，可舌下含服硝酸甘油（每次1片，每5分钟可重复1次，最多3次），但需注意血压，若收缩压低于90mmHg则禁用。若患者出现意识丧失、呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），直至急救人员到达。
家庭急救物品准备 建议有心血管疾病风险的老年人家庭常备以下物品：硝酸甘油片（注意有效期）、血压计、血氧仪、AED（自动体外除颤器，如有条件）。家属应掌握基本使用方法，以便在紧急情况下快速响应。
二、 急性期后的综合管理与长期预防
规范的药物治疗 急性期后，药物治疗是预防再梗和改善预后的基石。主要包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物。需遵医嘱长期服用，不可随意停药或减量。
生活方式的全面干预
干预措施 具体内容 目标效果 健康饮食 低盐、低脂、低糖，增加蔬菜、水果、全谷物摄入 控制血压、血脂、血糖 规律运动 在医生指导下进行如散步、太极拳等中等强度有氧运动，每周至少150分钟 改善心功能，控制体重 戒烟限酒 彻底戒烟，严格限制酒精摄入 降低动脉粥样硬化进展风险 心理调节 避免情绪激动，保持心态平和，必要时寻求心理支持 减少应激性心肌损伤 定期随访与危险因素控制 定期到医院复查心电图、心脏超声、血脂、肝肾功能等指标。积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，将各项指标控制在目标范围内，是预防心肌梗死复发的关键。
有效的缓解措施始于对症状的敏锐识别和及时的急救响应，而长久的健康则依赖于规范的药物治疗与持之以恒的生活方式改善。对于老年人而言，家庭支持与定期医学随访同等重要，共同构筑抵御心肌梗死的坚固防线。
