多种病原体
球形肺炎通常由细菌、病毒、真菌或非感染性炎症引起，影像学表现为圆形病灶，多因病原体侵入肺部后引发局部免疫反应和肺泡实变。
一、主要病因
感染性因素
- 细菌：最常见为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，通过呼吸道直接入侵。
- 病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒等可导致间质性肺炎扩散为球形。
- 真菌：曲霉菌或隐球菌感染多见于免疫缺陷者。
非感染性因素
- 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎累及肺组织。
- 理化刺激：长期吸入粉尘或化学气体导致慢性炎症。
二、危险因素与易感人群
基础疾病
风险等级 疾病类型 关联机制 高 慢性肺病 气道防御功能下降 中 糖尿病 免疫抑制易继发感染 低 心血管疾病 血供不足影响炎症修复 环境与行为
- 吸烟者：尼古丁破坏纤毛运动，增加病原体滞留。
- 职业暴露：矿工、化工厂工人接触刺激性物质风险高。
三、病理机制
炎症进程
- 急性期：病原体激活中性粒细胞，释放炎性介质致肺泡渗出。
- 慢性期：成纤维细胞增生形成肉芽肿，逐步局限为球形。
影像学特征
表现类型 CT特点 成因 典型 边缘模糊、密度均匀 急性炎性渗出 非典型 伴空洞或钙化 坏死或慢性肉芽肿
球形肺炎需结合临床表现与影像学综合诊断，及时抗感染治疗预后良好；延误可能进展为肺脓肿或纤维化，强调早干预与病因筛查。
