绝汗是一种中医术语，指因大病或久病导致的持续性大量出汗，常见原因可分为病理因素、体质虚弱及环境影响三大类。

一、病理因素

1. 感染性疾病

   • 发热性疾病（如肺炎、结核、败血症）通过体温调节中枢紊乱引发绝汗。
   • 脓毒症患者因免疫反应过度激活，可能导致交感神经亢进性出汗。

2. 内分泌与代谢疾病

   • 甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高，交感神经兴奋性增强，表现为高热伴大汗。
   • 糖尿病酮症酸中毒时，脱水与代谢紊乱可诱发异常出汗。

3. 心血管疾病

   • 心力衰竭患者因心脏泵血不足，代偿性交感神经激活导致冷汗。
   • 急性冠脉综合征（如心肌梗死）疼痛刺激下丘脑，引发应激性出汗。

4. 神经系统疾病

   • 自主神经功能不全（如帕金森病、脊髓损伤）破坏汗腺调控，出现异常排汗。
   • 中枢性尿崩症伴随抗利尿激素分泌异常，可能合并多汗症状。

二、体质虚弱

1. 气血两虚

   中医认为“气虚卫外不固”，导致津液外泄，常见于慢性消耗性疾病后。

2. 阴虚火旺

   阴液亏虚无法制约阳热，形成“虚火内炽”，表现为夜间盗汗、五心烦热。

3. 阳虚失摄

   阳气不足无法温煦肌表，腠理疏松，易受外界寒邪侵袭而发汗。

三、环境与心理因素

1. 极端温度刺激

   • 高温环境下散热需求增加，交感神经过度激活导致大汗。
   • 低温环境中寒邪直中少阴，引发战栗性出汗。

2. 精神心理压力

   • 焦虑症或惊恐发作时，杏仁核过度活跃触发交感神经，出现手足心汗。
   • 创伤后应激障碍（PTSD）患者在回忆创伤事件时可能出现突发性出汗。

四、药物与物质影响

1. 药物副作用

   • 解热镇痛药（如阿司匹林）通过抑制前列腺素合成，扩张血管致出汗。
   • 抗胆碱酯酶药（如新斯的明）干扰神经传导，可能引发汗腺过度分泌。

2. 物质滥用

   • 酒精代谢产物乙醛扩张血管，导致面部及全身潮红出汗。
   • 毒品（如可卡因、安非他命）直接兴奋中枢神经系统，引发危及生命的过量出汗。

五、其他特殊病因

绝汗的成因复杂，需结合病史、伴随症状及实验室检查综合判断。若长期不明原因出汗，建议及时就医排查潜在疾病，避免延误治疗。