全球每年约有150万人因眼外伤就医,其中眼异物伤占比超过40%。
眼异物伤主要由机械性异物进入眼部组织引发,常见于工作、运动及日常意外。其发生与环境风险、防护措施缺失及个体行为密切相关。以下从致伤源、场景及预防机制展开分析。
一、致伤源分类
固体颗粒
- 金属碎屑(如铁屑、铝粒)、石英砂、玻璃碎片等,多见于工业作业。
- 木质/塑料微粒,常见于木工或DIY活动。
化学物质
- 酸/碱性液体(如硫酸、氨水),可造成角膜或结膜化学烧伤。
- 粉尘类(如水泥、石灰粉),可能引发刺激或机械性损伤。
生物性异物
- 昆虫(如蚊虫、飞蛾)撞击或残留体液导致感染风险。
- 植物碎屑(如花粉、树刺),可能携带微生物。
| 致伤源类型 | 典型场景 | 损伤机制 | 紧急处理原则 |
|---|---|---|---|
| 固体颗粒 | 金属加工、建筑工地 | 机械切割/嵌入 | 冲洗后立即就医 |
| 化学物质 | 实验室、清洁作业 | 腐蚀性接触 | 大量清水冲洗+就医 |
| 生物性异物 | 户外活动、农田 | 物理刺激+潜在感染 | 取出异物+抗感染治疗 |
二、高发场景与人群
职业暴露
- 制造业/建筑业:飞溅的金属、粉尘导致眼睑裂伤或角膜擦伤。
- 医疗行业:锐器(如针头、手术刀)意外刺伤。
日常生活与运动
- 家庭环境:剪刀划伤、儿童玩具弹射物(如子弹、陀螺)。
- 户外运动:球类碰撞(篮球、足球)、登山时树枝刮擦。
特殊环境风险
- 沙尘暴/强风天气:细小颗粒随气流侵入眼内。
- 爆炸事故:高压冲击波携碎片造成复合性损伤。
三、损伤机制与并发症
物理损伤
- 表层损伤:角膜上皮擦伤,表现为疼痛、畏光。
- 深层损伤:异物嵌入巩膜或眼球内部,可能导致视力丧失。
化学损伤
- 酸性物质:破坏细胞膜,引发组织坏死。
- 碱性物质:渗透性强,可深入眼内结构造成不可逆损害。
感染风险
异物携带细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌,诱发角膜炎、眼内炎。
眼异物伤的发生与环境危险因素、个人防护意识及应急处理能力直接相关。通过佩戴护目镜、规范操作流程、及时就医可显著降低风险。若异物残留或伴随视力下降、剧烈疼痛,需立即寻求专业眼科救治,避免延误导致永久性视觉损伤。