全球每年约60万人因过劳死亡，主要由长期过度劳累引发器官衰竭或心理崩溃。
过劳死的核心诱因是持续性高强度工作导致身体机能衰竭或心理失衡。其发生机制涉及生理负荷超载、慢性压力累积及健康风险叠加，最终突破人体代偿极限。
一、生理机制失衡
心血管系统过载
- 长期高压状态激活交感神经，促使肾上腺素分泌激增，导致心率加快、血压升高。
- 血管内皮功能紊乱引发动脉粥样硬化加速，增加心肌梗死、脑卒中风险。
代谢与免疫系统崩溃
- 糖尿病、高血脂等代谢综合征发病率提升3-5倍，胰岛素抵抗加剧能量代谢失衡。
- 持续压力抑制免疫细胞活性，感染性疾病发生率上升40%-60%。
神经系统损伤
- 神经递质失衡（如皮质醇持续偏高）导致记忆力衰退、决策能力下降。
- 睡眠剥夺引发β-淀粉样蛋白沉积，加速阿尔茨海默病病理进程。
二、心理与行为交互作用
慢性压力累积效应
- 工作压力指数每升高1个标准差，冠心病风险增加27%（基于日本厚生劳动省数据）。
- 抑郁症、焦虑症患病率在高强度劳动者中达普通人群的3倍。
不良生活习惯强化
- 过劳群体吸烟率、酒精依赖率分别较常人高出15%和22%。
- 不规律饮食导致胃溃疡、十二指肠溃疡发病率提升50%以上。
社会支持系统缺失
- 缺乏家庭/同事情感支持者，自杀风险增加3.2倍（韩国职业健康研究所统计）。
- 职业倦怠感与职场欺凌呈正相关，死亡率上升19%。
三、外部环境与个体差异
| 影响因素 | 关键表现 | 风险倍数 |
|---|---|---|
| 工作强度 | 日均工时＞12 小时、年休假＜5 天 | 心血管疾病风险↑2.1 倍 |
| 行业特性 | 制造业、医疗、 IT 等行业事故率较高 | 过劳死占比达 78% |
| 年龄与性别 | 40-50 岁男性占病例总数 65%，女性因激素变化更易受代谢综合征困扰 | 性别差异风险比 1.8:1 |
| 遗传易感性 | ACE 基因变异者压力耐受力降低，猝死概率增加 35% | - |
四、预防与干预措施
企业层面
- 实施工时上限制度（如欧盟周均≤48小时），强制执行带薪休假。
- 定期开展EAP（员工援助计划），提供心理咨询与压力管理培训。
个人层面
- 建立“工作-生活”边界，保证每日7小时高质量睡眠。
- 通过有氧运动（如慢跑、游泳）降低皮质醇水平，提升心肺功能。
政策支持
- 完善职业健康立法，明确过劳死认定标准（参考《国际劳工组织工伤保险公约》）。
- 将心理健康筛查纳入常规体检项目，早期识别高危人群。
过劳死是多重因素共同作用的复杂结果，需从生理监测、心理疏导到制度保障形成闭环防控体系。通过科学管理压力源、优化工作环境及强化个体健康管理，可显著降低这一公共卫生风险。
