失语
失语是指由于大脑语言中枢的病变导致的语言功能障碍，表现为对言语性或非言语性词语的理解、表达受损。
什么是失语？ 失语是一种常见的神经系统疾病症状，主要表现为语言表达或理解障碍，如说不出、听不懂、词不达意、不认识文字、无法书写等。
一、失语的病因
失语的病因通常为非进展性损害，如卒中、头部创伤、脑炎等，这些情况下失语症状不会恶化。有时也可由进展性疾病引起，如脑肿瘤、痴呆等，这些情况下失语会进行性加重。
1. 主要病因
- 卒中：最常见的病因，约占失语症患者的50%～70%。
- 头部创伤：如车祸、跌倒等引起的脑损伤。
- 脑肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
- 神经退行性疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病等。
- 感染：如脑炎、脑膜炎等。
2. 其他病因
- 代谢性疾病：如肝性脑病、尿毒症等。
- 遗传性疾病：如家族性失语症等。
二、失语的类型
失语一般可分为感受性失语和表达性失语两大类，此外还有其他类型的失语，如命名性失语、传导性失语等。
1. 感受性失语（感觉性失语、流利性失语或Wernicke失语）
- 特点：患者无法理解单词，或各种听觉、视觉和触觉符号。通常伴有失读（失去阅读能力）。
- 病因：由优势半球的颞叶后上部（Wernicke区）病变引起。
2. 表达性失语（运动性失语、非流利性失语或Broca失语）
- 特点：对词语的基本概念和理解能力相对保留，但产生词语的能力受损。常伴有失写（失去写字的能力）和诵读障碍。
- 病因：一般由影响优势支配的左额叶区或额顶叶区的病变引起，其中包括Broca区。
3. 其他类型失语
| 类型 | 责任病变的位置* | 常见病因 | 语言模式 |
|---|---|---|---|
| 命名性失语 | 病变（通常很小）可存在于左侧半球语言区的任意位置 | 梗死、出血、外伤、肿瘤 | 命名性失语(对物品命名功能的缺失)既表现在口语表达上（导致空洞的、累赘的、错乱的语言）又表现在书面语方面，言语流利、听力理解和阅读理解好、复述正常 |
| Broca失语（非流利性、表达性、运动性） | 位于左侧额叶或额顶叶（包括Broca区）的大病变 | 梗死、出血、外伤、肿瘤 | 口语及书面语均有命名性失语，语言不流畅（表达缓慢、费力，语句简短，语言韵律受损，介词和连词的使用减少），理解能力好，复述受损，写作受损（迟滞型失写症） |
| 传导性失语 | 左侧大脑半球皮层下的病变，常在颞上回或顶下小叶之下 | 梗死、出血、肿瘤 | 命名性失语（语言错乱突出），但语言流畅，理解能力好，复述受损（伴有频繁的语言错乱），阅读理解能力好，写作能力未受影响 |
| 广泛性失语 | 左侧额颞顶区大病变，包括Broca区和Wernicke区 | 梗死、出血、外伤、肿瘤 | 口语和书面语都有严重的命名不能，语言不流利（常伴有表达稀少），理解能力差，复述受损，失读症，失写症 |
| 经皮层运动性失语 | 左侧额叶病变，不包括Broca区和Wernicke区 | 梗死、脑炎、出血、外伤、肿瘤 | 和Broca失语类似，但复述正常，发音常常不 |
三、失语的临床表现
失语症患者的具体表现可能包括：
- 说短句或不完整的句子。
- 说无意义的句子。
- 用一个词代替另一个词或用一个声音代替另一个声音。
- 说无法辨认的话。
- 听不懂别人的说话。
四、失语的治疗
失语的治疗应在积极治疗原发疾病的基础上，尽早及时进行康复治疗，包括语言康复训练、药物治疗、针灸治疗等。
五、失语的预后
失语的预后取决于病变的原因、损害的范围及病人的年龄等因素。及时的康复治疗可以改善症状，但完全恢复较为困难。
失语是一种由大脑语言中枢病变引起的语言功能障碍，主要表现为语言表达或理解障碍。其病因多样，包括卒中、头部创伤、脑肿瘤等。失语的类型多样，包括感受性失语、表达性失语等。及时的康复治疗可以改善症状，但完全恢复较为困难。
