急性结膜炎（俗称“红眼病”）是一种常见的眼部传染性疾病，主要表现为眼睛发红、分泌物增多及异物感。其病因多样，可能由细菌、病毒、过敏原或其他刺激因素引发。

一、病因分类与特征

1.感染性红眼病

• 细菌性结膜炎：由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起，常见症状为眼部分泌物增多（脓性）、眼睑黏连，通常单眼发病。
• 病毒性结膜炎：多由腺病毒、肠道病毒导致，表现为双眼剧烈瘙痒、畏光，可能伴随咽喉痛或发热，传染性强。

2.非感染性红眼病

• 过敏性结膜炎：因花粉、尘螨等过敏原诱发，典型症状为双眼奇痒、水样分泌物及眼睑肿胀，常伴打喷嚏或鼻塞。
• 刺激性结膜炎：接触烟雾、化学物质或紫外线过度照射后，出现眼部灼热感、流泪，无明显分泌物。

二、临床表现与并发症

1.共同症状

• 眼红：结膜血管扩张导致，可能波及整个白眼球。
• 异物感与疼痛：感染或炎症刺激所致，病毒性通常更剧烈。
• 视力影响：严重时分泌物遮挡角膜，短暂模糊视觉。

2.潜在风险

• 角膜损伤：反复揉眼或未及时治疗可能导致角膜溃疡，威胁视力。
• 慢性化：过敏性或刺激性结膜炎可能转为长期反复发作。

三、诊断与治疗

1.确诊方法

• 裂隙灯检查：观察结膜充血模式及分泌物特征。
• 实验室检测：取分泌物做细菌培养或PCR检测病毒核酸。

2.针对性治疗

• 细菌性：使用左氧氟沙星等抗生素滴眼液，疗程7-10天。
• 病毒性：以抗病毒药物（如更昔洛韦）或免疫调节剂为主，避免滥用抗生素。
• 过敏性：冷敷+抗组胺药（如奥洛他定滴眼液），必要时口服抗过敏药。
• 刺激性：移除刺激源，生理盐水冲洗，局部应用糖皮质激素（短期）。

四、预防与日常管理

1.感染防控

• 避免共用毛巾、化妆品，患者用品需高温消毒。
• 公共场所接触门把手后及时洗手，游泳时佩戴泳镜。

2.缓解措施

• 冷敷减轻瘙痒与肿胀，但病毒性禁用热敷。
• 人工泪液稀释分泌物，缓解干涩。

红眼病虽多为自限性疾病，但需根据病因选择治疗方案。及时就医可避免并发症，日常防护与卫生习惯是关键。若症状持续超过3天、视力显著下降或伴随剧烈头痛，应立即就诊。