肋骨疼痛可能由多种因素引起，常见病因包括肌肉拉伤、内脏疾病或骨骼问题，需结合症状特征与医学检查综合判断。
肋骨痛可能源于局部损伤、内脏病变或全身性疾病。疼痛性质、伴随症状及诱因可为诊断提供关键线索。以下从解剖结构、病因分类及鉴别要点展开分析：
一、肌肉或软组织损伤
肋间肌劳损
- 剧烈运动或咳嗽导致肋间肌过度收缩，引发局部炎症和痉挛。
- 疼痛特点：深呼吸、转身时加重，按压痛明显。
带状疱疹病毒感染
- 神经痛沿肋间神经分布，呈针刺样或灼烧感。
- 预警信号：皮疹出现前数日疼痛已存在，单侧分布。
外伤或撞击
肋软骨炎（Tietze综合征）表现为肋软骨连接处肿胀压痛，无感染迹象。
二、内脏相关疾病
消化系统问题
疾病类型 疼痛位置 关键特征 胰腺炎 左上腹至背部 持续性钝痛，伴恶心呕吐 胆囊炎 右上腹至右肩 进食油腻后加重，发热黄疸 胃溃疡 上腹部 饥饿痛，抗酸药可缓解 呼吸系统疾病
- 肺炎或胸膜炎：深呼吸诱发锐痛，伴咳嗽、发热。
- 气胸：突发尖锐痛，呼吸困难，患侧胸部叩诊鼓音。
心脏疾病
心绞痛/心肌梗死：左胸放射性痛，可能误认为胃痛，需紧急排除。
三、骨骼或关节异常
肋骨骨折
直接暴力或剧烈咳嗽导致，X线可见骨折线。
脊柱病变
胸椎压缩性骨折：弯腰时疼痛加剧，多见于骨质疏松患者。
关节紊乱
胸廓出口综合征：手臂活动诱发肩胛区牵涉痛，臂丛神经受压。
四、其他原因
- 肿瘤转移：持续加重的钝痛，伴体重下降、夜间痛醒。
- 神经根压迫：颈椎或胸椎病变导致肋间神经放射痛。
：侧肋骨痛需警惕肌肉劳损、内脏病变或结构性异常。若疼痛持续超过48小时、伴随呼吸困难、发热或肢体无力，应及时就医完善影像学与实验室检查，避免延误诊治。
