10-21mmHg
当您感到眼睛胀痛时，这可能是多种眼部或全身问题的信号，不应忽视，最权威的确认方式是前往眼科进行专业检查，医生会根据您的具体症状选择包括测量眼压、检查眼底、评估前房角及视野等在内的多项检查来明确病因 。
一、 初步评估与基础检查
症状自我观察与记录 在就医前，留意并记录眼睛胀痛的具体情况至关重要。注意疼痛是单眼还是双眼、持续性还是间歇性、是否伴随视力模糊、头痛、恶心、呕吐、看到灯光周围有彩色光晕（虹视）等症状 。这些信息能帮助医生快速判断可能的病因，例如青光眼常伴有同侧偏头痛和眉弓部疼痛 。
基础视力与裂隙灯检查 医生通常会首先使用视力表检查您的视力情况 。会使用一种特殊的强光放大镜（裂隙灯显微镜）对您的眼球前段进行详细检查，包括角膜、前房、虹膜和晶状体等结构，这个过程可能需要滴入几滴眼药水，可能会有短暂的灼热感 。这有助于发现是否存在炎症、感染或其他结构性问题。
眼内压测量（眼压检查） 测量眼压是排查眼睛胀痛原因，特别是青光眼的关键步骤 。正常眼压范围通常在10～21mmHg 。医生会使用专门的仪器（如非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计）进行测量，过程通常无痛 。虽然有“指测法”可以粗略自测眼球硬度 ，但这极不准确，不能替代专业设备测量。
检查方法
描述
优点
缺点
适用场景
非接触式眼压计
无需接触眼球，通过气流测量
无创、快速、患者易接受
精度相对较低，受角膜厚度影响
筛查、儿童或敏感患者
Goldmann压平眼压计
需接触角膜，是“金标准”
精度高、结果可靠
需表面麻醉、操作要求高
临床诊断、青光眼监测
指测法（自测）
闭眼用食指轻触眼球估测硬度
无需设备、可随时进行
极不准确、主观性强、有风险
仅作非常粗略参考，强烈建议专业检查
二、 深入诊断性检查
眼底与视神经检查 医生会使用检眼镜或眼底照相机检查您的眼底，重点观察视神经乳头（视盘）的形态 。视神经是视觉信息的传导通路，其损伤（如青光眼导致的杯盘比增大）是不可逆的，早期发现至关重要。这项检查对于诊断青光眼、视神经炎等疾病非常关键 。
前房角镜检查 对于怀疑青光眼的患者，医生会进行前房角检查 。通过一种特殊的接触镜（前房角镜），医生可以直接观察房水流出通道——前房角的结构和开放程度。这有助于区分是开角型还是闭角型青光眼，对治疗方案的选择有决定性意义 。
- 视野检查 视野检查用于评估您眼睛能看到的范围，是诊断和监测青光眼进展的重要手段 。青光眼早期可能仅损害周边视野，患者不易察觉，通过视野检查可以早期发现这种损害。检查时，您需要注视一个固定点，并在看到周围出现的光点时按下按钮。
三、 针对特定病因的鉴别检查
- 泪液功能与干眼评估 如果医生怀疑眼睛胀痛是由视疲劳或干眼症引起 ，可能会进行泪液分泌试验（如Schirmer试验）或泪膜破裂时间（BUT）测试。这些检查评估泪液的质和量，帮助确诊干眼症并指导治疗。
屈光状态检查 眼睛过度疲劳可能导致或加重胀痛感，并可能促成屈光不正 。医生会进行验光检查，确定您是否存在近视、远视或散光。例如，近视者看近清楚看远模糊，远视者则可能远近都不清，而40岁以上人群看近不清可能是老花 。矫正屈光不正是缓解视疲劳相关胀痛的基础。
全身性疾病排查 某些全身性疾病，如偏头痛、鼻窦炎、高血压或神经系统疾病，也可能引起眼部不适或胀痛感 。如果眼科检查未发现明显异常，医生可能会建议您咨询神经内科或其他相关科室，进行进一步的全身检查以明确病因。
眼睛胀痛是一个需要认真对待的症状，其背后可能隐藏着从简单的视疲劳到威胁视力的青光眼等多种病因，及时寻求眼科专业医生的帮助，通过系统、规范的检查明确诊断，是保护眼睛健康、防止视力损害的关键步骤。
