急性闭角型青光眼并非正常生理现象，而是需立即干预的眼科急症
急性闭角型青光眼是由于眼压急剧升高导致视神经损伤的疾病，与正常眼球的房水循环机制存在本质差异。其发病机制涉及房角突然关闭，引发房水排出受阻，眼压可在数小时内飙升至40mmHg以上，若未及时治疗，48小时内即可造成不可逆的视野缺损。全球发病率约为0.5%-1.5%，亚洲人群患病率显著高于欧美，50岁以上人群为高发群体。
一、病因与机制
解剖结构异常
前房浅、晶状体厚或瞳孔阻滞等因素导致虹膜膨隆，使房角狭窄或关闭。
表格1：房角状态对比房角类型 开放角度 高危人群 青光眼风险 宽房角 >20° 欧洲裔 低 窄房角 <10° 亚洲裔 高 年龄与遗传因素
60岁以上人群发病率增加3倍，直系亲属患病者风险提高4-5倍。诱发动因
暗环境（如关灯看电视）、散瞳药物使用或情绪激动可诱发瞳孔扩大，加剧房角堵塞。
二、症状与诊断
典型症状
突发眼胀痛、视力模糊、虹视（看灯光有彩虹圈），伴恶心呕吐，易误诊为偏头痛或胃肠疾病。关键检查
眼压测量（>21mmHg为异常）、房角镜检查（确诊金标准）及视神经成像（评估视网膜神经纤维层厚度）。表格2：急性闭角型青光眼与其他眼疾症状对比
疾病类型 眼压变化 视力影响 伴随症状 急性闭角型青光眼 急剧升高 急性下降 眼痛、虹视 白内障 正常 渐进性下降 无眼痛 结膜炎 正常 不影响 红血丝、分泌物
三、治疗与预防
紧急处理
降眼压药物（如甘露醇、β受体阻滞剂）联合激光周边虹膜切开术，24小时内手术可降低85%复发风险。长期管理
定期监测眼压及房角状态，避免使用抗胆碱能药物（如部分感冒药）。高危人群筛查
40岁以上建议每2年进行房角检查，远视眼患者需缩短复查间隔。
急性闭角型青光眼的病理过程与正常眼球功能存在根本性偏离，其危害性要求公众必须重视早期识别与规范治疗。通过及时干预，90%以上患者可保留有用视力，但延误治疗将导致永久性失明。定期眼科检查与避免诱因是预防发作的核心策略。
