24-48小时
烧伤后尿量减少的最快治疗需基于补液治疗、病因区分及动态监测的综合方案，关键在于快速恢复有效循环血容量，纠正电解质紊乱，并预防并发症。

一、核心治疗措施

1. 补液治疗

   • 首选液体类型：
     • 平衡盐溶液（如乳酸林格液）：补充钠、钾、氯等电解质，维持渗透压。
     • 胶体溶液（如血浆、白蛋白）：适用于大面积烧伤或休克风险较高者。
   • 补液量计算：

     成人：烧伤面积（%）× 体重（kg）× 1.5 mL（第一个24小时）；儿童及婴儿系数更高。

   补液方案对比	适用场景	优势	风险
   平衡盐溶液	轻中度烧伤、电解质紊乱	快速补充电解质，成本低	过量可能致肺水肿
   胶体溶液	大面积烧伤、休克倾向	维持胶体渗透压，减少组织水肿	过敏反应风险

2. 动态监测与调整

   • 尿量目标：成人每小时≥30 mL，儿童≥1 mL/kg。
   • 监测指标：血压、血细胞压积、血浆渗透压，结合尿量调整补液速度。

二、病因针对性处理

1. 脱水型尿量减少

   • 表现：口渴、皮肤弹性差、血液浓缩。
   • 治疗：快速静脉补液，优先平衡盐溶液。

2. 肾损伤型尿量减少

   • 表现：补液后尿量仍不恢复，伴肌酐升高。
   • 治疗：
     • 扩血管药物（如多巴胺）：改善肾血流。
     • 利尿剂（如呋塞米）：短期缓解肾小管堵塞。

三、辅助治疗与并发症预防

1. 感染控制

   措施：清创、抗生素（根据药敏结果）、无菌敷料。

2. 营养支持

   高蛋白饮食：促进创面愈合，减少分解代谢。

3. 并发症预警

   急性肾衰竭：尿量持续<20 mL/h或无尿时需透析。

烧伤后尿量减少的治疗核心在于早期识别病因、精准补液及多维度监测。平衡盐溶液和胶体液的合理搭配可快速恢复循环容量，而动态调整治疗方案能有效避免肺水肿或肾衰竭。若48小时内尿量未改善，需警惕肾损伤或感染，并及时转诊至专科医疗中心。