甲亢危象是一种甲状腺功能亢进症的急性并发症，死亡率高达20%-50%，需通过规范管理降低风险。
核心预防策略
甲亢危象的预防需围绕疾病控制、诱因规避及监测预警展开，重点在于稳定甲状腺功能、避免应激状态，并建立个体化随访体系。
一、基础疾病规范化管理
药物治疗依从性
- 抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）需严格遵医嘱服用，擅自停药或减量可能诱发危象。
- 定期监测TSH、FT3、FT4水平，调整用药剂量以维持甲状腺功能正常。
替代治疗选择
放射性碘治疗或手术适用于药物不耐受或复发患者，需评估个体风险后实施。
并发症协同控制
纠正低钾血症、心律失常等合并症，避免电解质紊乱加重病情。
二、诱因主动规避
感染防控
避免呼吸道、泌尿系统感染，及时治疗发热性疾病，感染是甲亢危象最常见诱因（占比约30%）。
应激状态管理
手术、创伤或分娩前需充分准备，提前调整甲状腺功能至接近正常范围。
生活方式干预
戒烟戒酒，减少咖啡因摄入，避免精神压力、过度劳累等刺激因素。
三、监测与预警体系
症状识别培训
患者需熟悉高热（>39℃）、心率＞140次/分、意识障碍等危象前兆，及时就医。
定期随访机制
每3-6个月复查甲状腺功能、心电图及肝肾功能，动态评估病情变化。
应急预案制定
家属或患者应掌握降温、吸氧、紧急联系急救通道等应急措施。
四、特殊人群防护
| 人群类型 | 关键风险点 | 预防要点 |
|---|---|---|
| 老年人 | 并发症多、症状隐匿 | 加强心脑血管疾病筛查，警惕非典型表现（如乏力、嗜睡） |
| 妊娠期女性 | 用药安全性与胎儿影响 | 优先选择丙硫氧嘧啶，密切监测母婴甲状腺功能 |
| 既往危象史者 | 复发风险高 | 长期随访，制定个性化诱因规避方案 |
通过规范治疗、规避诱因、强化监测的综合策略，可显著降低甲亢危象发生率。患者需与医疗团队紧密配合，建立长期管理计划，同时关注身体信号，实现疾病全程可控。
