1-3天
暴痢是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，起病急骤，病情进展迅速，以高热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为核心症状，严重时可引发休克或神经系统损伤。

一、核心临床表现

1. 高热
   体温迅速升高至38-40℃，部分患者伴随寒战，少数重症病例可能因循环衰竭出现体温不升。

2. 腹痛与腹泻

   • 腹痛：以阵发性脐周或左下腹绞痛为主，排便后短暂缓解。
   • 腹泻：每日可达10-30次，初期为水样便，1-2天内转为黏液脓血便，典型特征为赤白相间（血液与脓液混合）。

3. 里急后重
   患者常有肛门坠胀感，频繁产生便意但排便量少，排便后仍感未排尽。

二、分型及特殊表现

1. 普通型（湿热痢）

   • 症状：发热、腹痛、脓血便，粪便腥臭，伴口渴、尿黄。
   • 体征：舌苔黄腻，脉滑数。

2. 中毒型（疫毒痢）

   • 儿童高发，消化道症状轻微甚至无腹泻，但全身中毒症状显著：
     • 神经系统：早期烦躁、嗜睡，后期昏迷、惊厥（脑型）。
     • 循环系统：面色苍白、四肢厥冷、血压下降（休克型）。

三、并发症与重症表现

1. 脱水及电解质紊乱
   频繁腹泻导致皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷，严重时出现低钾血症（肌无力）或代谢性酸中毒。

2. 中毒性休克
   表现为血压骤降、脉搏细速、意识模糊，需紧急抢救。

3. 神经系统后遗症
   重症脑型患者可能遗留智力减退、肢体瘫痪。

暴痢的早期识别对预后至关重要，若出现突发高热、脓血便、里急后重等症状，应立即就医。儿童患者因免疫系统未完善，更易发展为中毒型，需高度警惕嗜睡、惊厥等非典型表现。及时规范治疗可显著降低并发症风险，改善生存质量。