孕妇心率持续超过100次/分钟需警惕病理性因素，静息状态下正常范围为60-100次/分钟。
妊娠中期（如第17周）出现心率突然加快，通常是生理性代偿反应，但也可能与贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病等病理因素相关。需结合伴随症状（如头晕、胸闷）及检查结果综合判断。
一、生理性原因
- 血容量增加：孕17周起母体血容量扩张40%-50%，心脏输出量增加20%-30%，导致心率代偿性加快。
- 激素变化：孕激素和雌激素水平升高，直接刺激心肌收缩力增强，心率可较孕前增加10-15次/分钟。
- 体位或活动影响：子宫增大压迫下腔静脉，平卧时可能引发仰卧位低血压综合征，导致心悸；运动后心率短暂上升属正常反应。
| 生理性因素特征 | 典型表现 | 缓解方式 |
|---|---|---|
| 血容量扩张 | 活动后轻微气促，无胸痛 | 侧卧休息，避免突然起身 |
| 激素波动 | 偶发心悸，无伴随症状 | 深呼吸调节自主神经 |
| 子宫压迫 | 平躺时症状加重，变换体位后缓解 | 左侧卧位，减少长时间站立 |
二、病理性原因
贫血：
- 缺铁性贫血是妊娠期最常见类型，血红蛋白<110g/L时，心脏需加速泵血补偿组织缺氧，表现为心率快、乏力、面色苍白。
- 需通过血常规确诊，及时补充铁剂（如硫酸亚铁）并增加红肉、深绿叶菜摄入。
甲状腺功能亢进：
- 甲状腺激素过量分泌（如Graves病）导致代谢亢进，表现为心率>120次/分钟、怕热、手抖。
- 需检测游离T3/T4和TSH，妊娠期首选丙硫氧嘧啶控制症状。
心脏疾病：
- 既往有先天性心脏病或心肌炎的孕妇，妊娠期心脏负荷加重可能诱发心律失常（如房颤、室上速）。
- 需通过心电图和心脏超声排查，严重者需心内科与产科联合管理。
| 病理性因素对比 | 关键指标 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 贫血 | Hb<110g/L，血清铁<60μg/dL | 长期未治疗影响胎儿发育 |
| 甲亢 | FT3/FT4升高，TSH<0.1mIU/L | 增加流产、早产风险 |
| 心脏疾病 | 心电图异常，EF值<50% | 妊娠中晚期心力衰竭风险高 |
三、何时需就医
- 静息心率持续>120次/分钟，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等严重症状。
- 家庭监测发现心律不齐（如心跳漏拍、忽快忽慢），需排除阵发性室上速等心律失常。
- 合并基础疾病（如高血压、糖尿病），或孕前有心脏病史，应提前进行心血管评估。
多数情况下，孕期心率加快是身体适应胎儿需求的自然反应，但需关注异常信号。保持均衡饮食、适度运动（如每日30分钟步行）和情绪稳定有助于缓解症状。若怀疑病理性因素，应及时完善血常规、甲状腺功能及心脏检查，避免延误治疗。
