根据病因和病情程度，治疗周期数周至数年不等

复视（双眼视物重影）的治疗效果直接关联于病因诊断和个体化方案。最有效的策略是综合病因治疗、非手术干预及必要的手术矫正，需由眼科或神经科医生制定。

一、诊断与病因分类

1. 病因筛查

   • 单眼复视：常见于白内障、屈光不正或角膜病变。
   • 双眼复视：多因眼肌麻痹（如糖尿病性神经病变）、脑卒中或眼眶疾病（如甲状腺眼病）。

   病因类型	常见表现	诊断方式
   神经源性	突发复视伴头痛	MRI/CT 脑部扫描
   肌肉源性	眼球运动受限	眼肌功能检查
   代谢性	波动性症状（如糖尿病）	血糖/激素检测

2. 核心检查项目

   覆盖眼球运动测试、视力验光及全身性疾病筛查（如高血压、自身免疫疾病）。

二、非手术治疗方法

1. 光学矫正

   • 棱镜眼镜：通过折射光线消除重影，适用于小角度斜视（＜15 PD）。
   • 特殊隐形眼镜：遮挡单眼视野，用于临时缓解症状。

   矫正方式	适用场景	效果持续时间
   压贴棱镜	轻度神经麻痹	6-12个月（需更换）
   融合棱镜	术后残留复视	长期稳定

2. 视觉训练与药物治疗

   • 双眼协调训练（如聚散球练习）增强眼肌控制力。
   • 药物控制原发病：如免疫抑制剂治疗重症肌无力，降糖药管理糖尿病性复视。

三、手术治疗与适应症

1. 眼肌调整手术

   • 针对眼外肌麻痹或结构性斜视：
     • 肌肉后徙术：松解过紧肌肉，用于甲状腺眼病。
     • 肌肉缩短术：增强无力肌肉，治疗神经麻痹。

   手术类型	适用病因	成功率	恢复周期
   直肌手术	先天性斜视	85%-90%	4-6周
   斜肌手术	旋转性复视	70%-80%	8-12周

2. 术后管理

   联合棱镜矫正残余复视，6个月内定期复查肌力恢复。

四、特殊病例处理

1. 创伤性复视：需修复眼眶骨折，优先微创手术。
2. 脑部疾病相关：如肿瘤或卒中，同步神经外科干预。

复视的治疗需分层推进，早期光学矫正和病因控制可显著改善生活质量；手术适用于顽固性病例，但需权衡风险。个体化方案和多学科协作是长期疗效的关键，多数患者经规范治疗后重影可完全消除。